Co to jest POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest terminem medycznym używanym do opisania poważnych chorób płuc, które powodują zwężenie, niedrożność i stan zapalny dróg oddechowych, co z kolei utrudnia oddychanie. 

384 miliony ludzi na całym świecie cierpi na POChP. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów wśród chorób serca i udarów.

Kiedy termin jest podzielony, możesz zobaczyć, w jaki sposób definicja uzyskuje swoje znaczenie:

Chroniczny odnosi się do tego, że jest to długotrwały i ciągły stan, który nie ustąpi

Zatykający odnosi się do faktu, że drogi oddechowe w płucach zwęziły się i zostały zablokowane

Płucny oznacza, że ​​jest to stan, który wpływa na płuca

choroba odzwierciedla fakt, że jest to uznany stan chorobowy. 

Przewlekła obturacyjna choroba płuc jest częstym schorzeniem. W rzeczywistości według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na całym świecie jest około 251 milionów przypadków POChP. Dane liczbowe sugerują, że do 2030 r. POChP może stać się trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie. 

Jeśli masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, oddychanie staje się stopniowo coraz trudniejsze. Nieleczony stan pogarsza się, a ryzyko hospitalizacji wzrasta. Może też zagrażać życiu. Chociaż uszkodzenia płuc nie można odwrócić, leczenie, leki i zmiany stylu życia mogą pomóc ci nauczyć się skuteczniej sobie z tym radzić. 

Objawy POChP

Jakie są objawy POChP?

Objawy obejmują:

• Łatwo tracisz oddech, gdy jesteś aktywny, na przykład podczas pracy lub wykonywania prac domowych 
• Uporczywy kaszel z flegmą
• Częste infekcje klatki piersiowej
• Świszczący oddech, szczególnie w chłodne dni

Objawy mogą występować przez cały czas lub mogą się nasilać w pewnych momentach, na przykład w przypadku infekcji lub wdychania biernego dymu lub oparów. 

Inne objawy POChP

Możliwe jest również wystąpienie innych objawów POChP, zwłaszcza gdy choroba staje się cięższa lub masz inne problemy zdrowotne lub choroby współistniejące. 

Niektóre przykłady innych mniej powszechnych objawów obejmują:

• Zmęczenie i brak energii 
• Narastająca duszność przy każdej aktywności
• Opuchnięte kostki, nogi i stopy spowodowane gromadzeniem się płynu (jest to znane jako obrzęk)
• Nieumyślna utrata wagi 
• Doświadczanie bólu w klatce piersiowej
• Kaszel krwią - chociaż może to oznaczać coś innego, więc może być konieczne przeprowadzenie większej liczby testów, aby wykluczyć inne schorzenia. 

Jeśli masz POChP i objawy nasilają się lub nie masz pewności, czy coś jest powiązane z POChP, czy nie, skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są wczesne objawy POChP?

POChP rozwija się powoli przez wiele lat, więc nie jest niczym niezwykłym brak świadomości, że ją masz. Możesz założyć, że niewielka zadyszka jest spowodowana jedynie starzeniem się lub niezdolnością do pracy, podczas gdy w rzeczywistości przyczyną może być POChP. Oznaki i objawy są bardziej prawdopodobne, gdy jesteś starszy, a większość ludzi jest diagnozowana, gdy są po pięćdziesiątce. 

Przyczyny POChP

Jaka jest główna przyczyna?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc rozwija się z powodu długotrwałego uszkodzenia płuc, które powoduje ich stan zapalny, niedrożność i zwężenie. Niektóre z głównych przyczyny POChP zawierać:

• Palenie lub historia palenia
• Narażenie na zanieczyszczenie powietrza, bierne palenie, kurz, opary lub chemikalia w miejscu pracy
• Wiek - POChP rozwija się zwykle po 35 roku życia
• Historia rodzinna przewlekłej choroby płuc
• Częsta infekcja klatki piersiowej w dzieciństwie, która może powodować blizny w płucach.

POChP może być również spowodowany rzadkim schorzeniem genetycznym zwanym niedoborem alfa-1-antytrypsyny, który sprawia, że ​​ludzie są podatni na POChP w młodszym wieku. 

Wbrew niektórym przypuszczeniom, na POChP wpływa więcej czynników niż sama ekspozycja na dym. Nie wszyscy palacze, nawet nałogowi palacze, zapadają na POChP, a prawie jedna trzecia przypadków występuje u osób, które nigdy nie paliły. Ostatnie badania sugerują, że posiadanie małych dróg oddechowych w stosunku do wielkości płuc może predysponować ludzi do zmniejszonej zdolności oddechowej i zwiększonego ryzyka POChP. 

Jak zachorujesz na POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) dzieje się, gdy nasze drogi oddechowe i płuca ulegają uszkodzeniu i stanom zapalnym. Powoduje zwężenie dróg oddechowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Uszkodzenie jest zwykle spowodowane długotrwałym narażeniem na drażniące powietrze. Niestety nie ma lekarstwa, ale POChP można leczyć aby ludzie mogli dobrze żyć z tą chorobą.    

Palenie

To, czy dana osoba rozwinie POChP w ciągu swojego życia, zależy od złożonej mieszanki środowiska i składu genetycznego. Chociaż główną przyczyną jest palenie, nie u wszystkich palaczy rozwija się ta choroba. Rzeczywiście, mniej niż połowa wszystkich nałogowych palaczy choruje na POChP.

Ponadto osoby, które nigdy nie paliły, nadal mogą zachorować na POChP. Nie wiemy na pewno, dlaczego osoby niepalące mogą zachorować na POChP, ale wydaje się, że ryzyko jest większe wraz z wiekiem, jeśli masz astmę, jesteś kobietą lub masz niższe wykształcenie społeczne i społeczne. Istnieją niedawne dowody sugerujące, że jeśli twoje drogi oddechowe są naturalnie małe w stosunku do wielkości twoich płuc (zwane „dysanapsis”), jesteś również w grupie zwiększonego ryzyka POChP, nawet jeśli nigdy nie paliłeś.

Zanieczyszczenie powietrza

Zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwach domowych dotyka prawie trzy miliardy ludzi na całym świecie. Spalanie paliwa na otwartym ogniu do gotowania i ogrzewania w słabo wentylowanych domach może być jedną z głównych przyczyn. Może to narazić ludzi, zwłaszcza kobiety, w wielu krajach rozwijających się na większe ryzyko POChP.

Wiemy, że zła jakość powietrza w miastach może być szkodliwa dla naszych płuc, zwłaszcza dla osób, które już cierpią na choroby serca lub układu oddechowego. Jednak nie jest jasne, jak wpływa to na nasze szanse na rozwój POChP, ponieważ potrzebne są dalsze badania.

Opary i kurz w miejscu pracy

Prawie 15% globalnego wpływu POChP jest spowodowane narażeniem w miejscu pracy. Niektóre zawodowe pyły i chemikalia mogą powodować POChP, zwłaszcza jeśli je wdychasz, w tym:

• Pył i opary kadmu
• Pył zbożowy i mączny
• Pył krzemionkowy
• Paliwa spawalnicze
• Izocyjaniany
• Pył węglowy.

Genetyka

Jeśli masz rzadką chorobę genetyczną zwaną niedoborem alfa-1-antytrypsyny (AATD), istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju POChP. Alfa-1-antytrypsyna to substancja chemiczna normalnie wytwarzana w wątrobie, która chroni nasze płuca przed szkodliwymi substancjami i infekcjami. Osoby z AATD nie mają alfa-1-antytrypsyny, co może być przyczyną POChP. Możesz również mieć POChP w młodszym wieku, a POChP może postępować szybciej, zwłaszcza jeśli palisz.

Około jedna na 100 osób z POChP ma AATD. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie AATD, nie jest pewne, czy rozwiniesz się również POChP, ale istnieje większa szansa. Jeśli palisz, jeszcze ważniejsze jest rzucenie palenia. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne środki dotyczące zdrowia i stylu życia możesz podjąć.  

Czy osoba z POChP może wyzdrowieć?

Nie ma ogólnego lekarstwa na POChP, a uszkodzenia płuc nie można cofnąć. Jednak osoba z POChP może zauważyć poprawę objawów, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana, i można zapobiec dalszemu uszkodzeniu płuc. Kluczem do poprawy jest znalezienie odpowiedniej opcji leczenia dopasowanej do stadium POChP i technik uczenia się, aby: samozarządzanie twoje symptomy. 

Warunki powiązane

Jeśli cierpisz na jedną lub więcej chorób płuc, może to prowadzić do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Dwa z najczęstszych schorzeń związanych z POChP to przewlekłe zapalenie oskrzeli, które powoduje stan zapalny dróg oddechowych, oraz rozedma płuc, która uszkadza worki powietrzne. 

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje podrażnienie i stan zapalny oskrzeli - przewodów odpowiedzialnych za transport powietrza do i z płuc. Rurki pęcznieją i wytwarzają flegmę lub śluz wzdłuż wyściółki. Drobne, przypominające włosy struktury w kanalikach zwane rzęskami zwykle pomagają usunąć śluz z dróg oddechowych, ale podrażnienie spowodowane przewlekłym zapaleniem oskrzeli je zatrzymuje. Nagromadzenie śluzu powoduje zwężenie otworu rurki i utrudnia dostanie się i wydostanie powietrza z płuc.  

• Rozedma powoduje rozpad ścianek maleńkich poduszek powietrznych - zwanych pęcherzykami - co utrudnia oddychanie. Woreczki powietrzne znajdują się w dolnej części płuc, na końcu oskrzeli. Zwykle odgrywają kluczową rolę w przenoszeniu tlenu do krwi i filtrowaniu dwutlenku węgla z powrotem. 

Jeśli masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc lub oba stany, możesz zostać poinformowany, że masz POChP. Przy wielu częściach dróg oddechowych dotkniętych dwoma schorzeniami płuc, od oskrzeli po worki powietrzne, nic dziwnego, że uszkodzenie płuc może utrudniać oddychanie. 

Diagnoza POChP

Jeśli doświadczasz uporczywych objawów POChP, zwłaszcza jeśli odczuwasz duszność po aktywności fizycznej, masz ponad 35 lat i kiedykolwiek paliłeś, powinieneś zgłosić się do lekarza. 

Nie jest niczym niezwykłym brak świadomości, że masz POChP. Niektórzy ludzie zakładają, że wczesne objawy - takie jak duszność - są spowodowane wiekiem, brakiem formy lub astmą. Z tego powodu wiele osób próbuje ograniczyć swoją aktywność, zamiast szukać porady lekarskiej. Ale ponieważ POChP może się pogorszyć, ważne jest, aby wszelkie nieoczekiwane objawy zostały wyleczone raczej wcześniej niż później. 

Twój lekarz zapyta o objawy, których doświadczasz, i może zorganizować proste badanie oddechowe zwane spirometrią. Ten test może pomóc wykluczyć inne choroby płuc, takie jak astma (przewlekła choroba płuc, która powoduje zapalenie i zwężenie dróg oddechowych). Spirometria mierzy pojemność płuc i szybkość wydychania powietrza. Możesz również wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, tomografię komputerową lub badanie krwi, aby wykluczyć inne stany i zdiagnozować POChP.  

Jak rozpowszechniona jest POChP?

POChP to ogólny termin określający grupę chorób płuc, które powodują zwężenie dróg oddechowych, więc osoby z nią mają trudności z wydychaniem powietrza z płuc. Nie ma lekarstwa na POChP, ale można ją leczyć, aby można było opanować objawy. Ważna jest diagnostyka POChP.

Na całym świecie na POChP choruje około 300 milionów ludzi. W Europie choruje na nią około 5-10% osób, aw Wielkiej Brytanii zdiagnozowano ją u około 1.2 miliona osób – chociaż szacuje się, że kolejne 1.8 miliona osób może nie wiedzieć, że choruje na POChP. Dzieje się tak częściowo dlatego, że POChP rozwija się powoli przez lata, więc wiele osób zaczyna rozpoznawać swoje objawy dopiero po pięćdziesiątce.

Szacuje się, że około 70% przypadków POChP pozostaje niezdiagnozowanych na całym świecie. Jednocześnie uważa się, że u 10 do XNUMX osób na XNUMX błędnie zdiagnozowano POChP.

Jakie są wczesne sygnały ostrzegawcze POChP?

Wczesne objawy POChP to:

• Narastająca duszność
• Bezczelny kaszel, który wytwarza flegmę i nie ustępuje
• Świszczący oddech
• Częste infekcje klatki piersiowej.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o POChP, jej przyczynach i związku z innymi chorobami, takimi jak astma, przeczytaj nasz przewodnik tutaj.

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?

Wczesne objawy POChP to:

• Narastająca duszność
• Bezczelny kaszel, który wytwarza flegmę i nie ustępuje
• Świszczący oddech
• Częste infekcje klatki piersiowej.

Twoje objawy mogą się pogorszyć przez krótki okres (nazywany zaostrzeniem), szczególnie w zimie.

Jeśli uporczywie doświadczasz tych objawów, zwłaszcza jeśli masz ponad 35 lat i palisz lub zwykłeś palić, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym w celu uzyskania porady lekarskiej. 

Jak rozpoznaje się POChP?

POChP jest często błędnie diagnozowana, ponieważ istnieją inne stany i choroby o podobnych objawach, takie jak rozstrzenie oskrzeli i astma.

Lekarz zapyta Cię o objawy i ich wpływ na codzienne życie:

• Bezdech - czy jest trwały, czy z czasem się pogarszał, czy gorzej, jeśli ćwiczysz w nocy lub w innym czasie?
• Kaszel - czy to przychodzi i odchodzi, czy wytwarza flegmę, czy ty też sapiesz?
• Infekcje klatki piersiowej - jak często je otrzymujesz?
• Historia rodziny / dzieciństwa - czy któryś z Twoich bliskich ma problemy z oddychaniem, jak było Twoje zdrowie jako niemowlęcia i dziecka?
• Czynniki ryzyka lub narażenia - jesteś palaczem lub byłym palaczem, czy Twoja praca lub życie domowe stwarza Ci kontakt z zanieczyszczeniami powietrza (np. Pyłami, oparami, oparami, gazami, chemikaliami, dymem z domowej kuchni lub paliwami grzewczymi)?
• Inne objawy - czy miałeś jakąkolwiek utratę wagi, obrzęk kostek, zmęczenie, ból w klatce piersiowej lub odkrztuszanie krwi? Są one mniej powszechne, szczególnie w łagodnej POChP i mogą wskazywać na inną diagnozę.

Będą również słuchać Twojej klatki piersiowej stetoskopem, uwzględnią Twój wiek i obliczą Twój wskaźnik masy ciała (BMI) na podstawie wzrostu i masy ciała. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz POChP, będziesz potrzebować badań, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne możliwe przyczyny.

Jakich testów lub badań będę potrzebować?

Spirometria

To jest prosty test oddechowy, który mierzy, jak dobrze pracują twoje płuca. Zostaniesz poproszony o mocno dmuchnięcie w maszynę zwaną spirometrem, która mierzy całkowitą objętość powietrza, jaką możesz wydychać za jednym razem, a także, jak szybko możesz opróżnić płuca. Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1) będzie mierzyć, ile powietrza wypychasz z płuc i na jej podstawie określać wyniki.

Jeśli masz POChP, Twój lekarz zazwyczaj będzie w stanie ją zdiagnozować, oceniając objawy przedmiotowe i podmiotowe wraz z wynikami spirometrii. Osoby z POChP mają zatkane drogi oddechowe, więc mają zmniejszoną FEV1. Lekarze klasyfikują POChP na cztery etapy - łagodne, umiarkowane, ciężkie i bardzo ciężkie - w zależności od tego, jak obniżony jest wynik spirometrii FEV1 w Twoim wieku.

Jeśli osiągniesz 80% przewidywanej wartości FEV1, będzie to łagodna POChP, od 50 do 79% będzie uważana za umiarkowaną, od 30 do 49% będzie ciężka, a mniej niż 30% będzie bardzo ciężka.

Rentgen klatki piersiowej

Rentgen klatki piersiowej nie diagnozuje POChP, ale może ujawnić inne problemy z płucami, które mają podobne objawy, takie jak infekcja klatki piersiowej lub rak płuc.

Badania krwi

Mogą być potrzebne, aby wykluczyć niedobór żelaza (anemię), wysokie stężenie czerwonych krwinek (policytemię) i rzadkie zaburzenie genetyczne zwane niedoborem alfa-1-antytrypsyny.

Dodatkowe testy

Czasami potrzebne są dalsze testy:

• Kultura plwociny - w poszukiwaniu infekcji
• Monitorowanie przepływu szczytowego - w celu wykluczenia astmy
• Elektrokardiografia i peptydy natriuretyczne w surowicy lub echokardiografia - do badania serca
• TK klatki piersiowej - w celu wyszukania innych chorób płuc, takich jak rozstrzenie oskrzeli, zwłóknienie lub rak płuc
• Pulsoksymetria - mierzy poziom tlenu we krwi
• Współczynnik przenoszenia dla tlenku węgla
• Spirometryczne badanie odwracalności - jeśli diagnoza jest nadal niepewna.

Leczenie POChP

Chociaż nie ma bezpośredniego lekarstwa na POChP, można ją opanować i leczyć, aby zatrzymać dalsze uszkodzenie płuc i złagodzić objawy. 

Istnieje szereg metod leczenia POChP, które można zastosować, oraz zachowań, które można zastosować, aby powstrzymać postęp choroby – pomagając dobrze żyć z tą chorobą. Twój lekarz będzie ściśle z Tobą współpracował, aby opracować spersonalizowany plan samokontroli obejmujący codzienne życie i co zrobić, jeśli poczujesz się gorzej.

Twój lekarz może przepisać:

• Wziewne leki zwane lekami rozszerzającymi oskrzela, które rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych
• Sterydy podaje się za pomocą inhalatora, aby zmniejszyć obrzęk dróg oddechowych
• Rehabilitacja oddechowa przepisany program ćwiczeń z fizjoterapeutą, który pomoże ci nauczyć się łatwiej oddychać
• W ciężkich przypadkach i jeśli masz niski poziom tlenu we krwi, terapię tlenową za pomocą jednostki domowej lub małego przenośnego zbiornika 
• Jeśli inne metody leczenia nie działają, a POChP jest bardzo ciężka, możesz otrzymać propozycję operacji usunięcia uszkodzonych części płuc lub poprawy przepływu powietrza.

Ponadto istnieją praktyczne kroki, które możesz podjąć, aby dostosować nawyki stylu życia i samodzielnie radzić sobie z objawami. Obejmują one:

• Regularne ćwiczenia poprawiające oddychanie
• Utrzymanie zdrowej wagi i zdrowa, zbilansowana dieta
• Ćwiczenia oddechowe, aby zwiększyć pojemność płuc
• Regularne przyjmowanie przepisanych leków
• Unikanie potencjalnych czynników wyzwalających, takich jak spaliny uliczne, dym tytoniowy lub kurz
• Rzucanie palenia
• Użyj wilgotnej szmatki, aby zwilżyć dom i usunąć cząsteczki kurzu. 

POChP może również narazić Cię na większe ryzyko poważnego zachorowania na koronawirusa (COVID-19). Ważne jest, aby postępować zgodnie z wytycznymi rządu, unikać zatłoczonych miejsc, zakrywać twarz, zachowywać dystans i często myć ręce, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się koronawirusem. Coroczne szczepienie przeciw grypie może również pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na grypę. Dowiedz się więcej o POChP i COVID. 

Jak leczy się nawroty POChP?

Nawroty POChP lub zaostrzenia POChP to sytuacje, w których objawy nasilają się i stają się poważniejsze. Zaostrzenie POChP może wystąpić z powodu narażenia na czynniki wyzwalające, takie jak zanieczyszczenie, bierne palenie lub infekcja. 

Zaostrzenia POChP są leczone zgodnie z planem zaostrzeń - planem leczenia opracowanym przez lekarza. W zależności od indywidualnych objawów i potrzeb leczenia, plan zaostrzenia może obejmować przyjmowanie antybiotyków lub sterydów w celu złagodzenia objawów. W przypadku ciężkich zaostrzeń może być wymagana hospitalizacja. 

Zarządzanie POChP

Kiedy jesteś zdiagnozowano POChP (Przewlekła obturacyjna choroba płuc), ważne jest, aby wiedzieć, jak radzić sobie ze swoim stanem. Chociaż nie ma lekarstwa na POChP, dobre postępowanie może pomóc spowolnić jej postęp, zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i kontrolować objawy.

Jak zarządza się POChP?

POChP jest zwykle leczona za pomocą szeregu metod leczenia i zmian zdrowego stylu życia. Tam są różne stadia POChP, więc zalecane leczenie i plan leczenia mogą nieznacznie różnić się od osób, u których zdiagnozowano łagodniejszy lub cięższy przypadek POChP.

Leczenie POChP

Niektóre z typowych Leczenie POChP które mogą być przepisane obejmują:

• Leki wziewne zwane lekami rozszerzającymi oskrzela, które pomagają rozluźnić mięśnie wokół dróg oddechowych
• Inhalatory steroidowe w celu zmniejszenia obrzęku dróg oddechowych
• Terapia tlenowa w przypadku niskiego poziomu tlenu we krwi
• Program rehabilitacji oddechowej, który pomoże Ci nauczyć się łatwiej oddychać.

W ciężkich przypadkach i jeśli inne metody leczenia nie działają, można zasugerować operację usunięcia uszkodzonych części płuc.

Ćwiczenia zarządzania oddechem w POChP

Zadyszka jest kluczem objaw POChP, a więc nauka technik oddechowych i ćwiczenia zarządzania oddechem może pomóc Ci skuteczniej nim zarządzać. Warto regularnie ćwiczyć takie ćwiczenia jak zaciśnięta warga czy techniki przeponowe. Mogą pomóc wzmocnić mięśnie używane do oddychania i zwiększyć pewność siebie, dzięki czemu będziesz wiedział, jak sobie radzić, jeśli wystąpią objawy.

Ćwiczenia z POChP

Ćwiczenie z POChP może wydawać się trudne, ale regularne ćwiczenia mogą pomóc złagodzić niektóre objawy i są ważnym elementem leczenia POChP. Czynności takie jak spacery, jazda na rowerze lub ćwiczenia siłowe są korzystne dla Ciebie fizycznie, ale także dobre dla Twojego samopoczucia emocjonalnego.

Ćwiczenie ćwiczeń oddechowych sprawi, że będziesz w stanie wykonywać więcej aktywności fizycznej, ponieważ staniesz się bardziej biegły w oddychaniu odpowiednim do swoich potrzeb i poprawisz ilość ćwiczeń, które jesteś w stanie wykonać.

Dieta POChP

Podobnie jak w przypadku wielu innych schorzeń, zdrowa, pożywna dieta jest korzystna. Jeśli masz nadwagę, możesz odczuwać większą zadyszkę, a utrata wagi może pomóc. Połączenie zdrowej diety z regularnymi ćwiczeniami może pomóc zarówno w utracie, jak i utrzymaniu wagi.

Dobre samopoczucie emocjonalne

Życie z POChP może obciążać Twoje samopoczucie psychiczne i emocjonalne, a przyjaciołom lub rodzinie może być trudno zobaczyć Cię w złym stanie. Ciągłe radzenie sobie z objawami POChP, takimi jak kaszel i duszność, może Cię wyczerpać i sprawić, że poczujesz się niespokojny, przygnębiony lub przygnębiony. To z kolei może zmniejszyć prawdopodobieństwo aktywności, co może mieć wpływ na objawy fizyczne.

Ważne jest, aby dbać o siebie i poświęcić czas na ćwiczenie samoopieki. Poświęć czas na skupienie się na sobie, czy to czytanie książki, oglądanie filmu, czy wyjście na kawę. Porozmawiaj z innymi ludźmi o tym, jak się czujesz i rozważ znalezienie lokalnej lub internetowej grupy wsparcia, do której możesz dołączyć. Pomocna może być również rozmowa z doradcą. Nie musisz samodzielnie leczyć POChP.

Szczepienia a POChP

POChP może zwiększyć twoją podatność na infekcje i utrudnić walkę z nimi. Ważne jest coroczne zaszczepienie się przeciwko grypie, szczepienie przeciwko pneumokokom (jednorazowe) i COVID-19 szczepienia. Jeśli nie otrzymasz automatycznie zaproszenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym.

Czym jest plan zarządzania POChP?

Plan zarządzania POChP jest przewodnikiem, jak radzić sobie z chorobą na co dzień. Kiedy zostaniesz zdiagnozowany, prawdopodobnie Twój lekarz i zespół medyczny pomogą Ci opracować plan samoleczenia, abyś mógł zrozumieć podstawy najlepszego sposobu radzenia sobie z chorobą.

Plan postępowania w przypadku POChP jest dostosowany do Twoich potrzeb i będzie się różnić w zależności od etapu, na którym znajduje się POChP. To jeden z powodów, dla których ważne jest przeprowadzanie regularnych badań lekarskich i przeglądów, aby można było monitorować postępy i dostosowywać plan leczenia.

Twój plan powinien obejmować przepisane leki, ćwiczenia oddechowe, najlepszą praktykę diety i ćwiczeń oraz wsparcie emocjonalne. Inną kluczową częścią planu zarządzania POChP jest unikanie potencjalnych wyzwalaczy tam, gdzie to możliwe. Pomaga to zmniejszyć ryzyko nasilenia objawów lub wywołania zaostrzeń.

Niektóre z najczęstszych wyzwalaczy objawów POChP to narażenie na zanieczyszczenie powietrza, bierne palenie, spaliny, palenie tytoniu i kurz. Jeśli obecnie palisz, wskazane jest, aby rzucić palenie, aby pomóc swojej POChP. Badania wykazały, że rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko hospitalizacji pacjentów z POChP.

Jakie jest najlepsze leczenie ciężkiej POChP?

Nie ma jednego najlepszego leczenia ciężkiej POChP – leczenie zalecone przez lekarza będzie całkowicie zależeć od indywidualnych objawów i okoliczności, a leczenie będzie dostosowane do Twoich wymagań. W przypadku ciężkiej POChP prawdopodobnie będziesz potrzebować kombinacji leczenia, a nie pojedynczego leczenia.

W ciężkich przypadkach POChP czasami konieczna jest operacja usunięcia uszkodzonych części płuc, co pozwala na lepszą pracę zdrowszych części. W niewielkiej liczbie przypadków możliwe jest przeszczepienie płuc.

Ważne jest, aby trzymać się przepisanej rutyny i harmonogramu z dowolnymi przepisanymi lekami, ponieważ daje to największą szansę na złagodzenie objawów i uniknięcie hospitalizacji.

Jakie jest najnowsze leczenie POChP?

Badania nad POChP są w toku i w miarę znajdowania nowych metod leczenia stopniowo stają się one dostępne do wypróbowania. Zatwierdzenie nowego leczenia wymaga czasu, chociaż możesz mieć dostęp do badania klinicznego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co jest dostępne w Twoim regionie i czy jesteś odpowiednim kandydatem.

Roflumilast

Jednym z nowszych dodatkowych leków rozszerzających oskrzela u pacjentów z ciężką POChP jest Roflumilast, który może pomóc w przewlekłym zapaleniu oskrzeli i częstych zaostrzeniach w wywiadzie. Jest podawany w postaci tabletek i pomaga zmniejszyć stan zapalny w drogach oddechowych i płucach.

Operacja zastawki
Operacja zastawki wewnątrzoskrzelowej to nowa forma interwencji chirurgicznej skierowana do osób z ciężką rozedmą płuc. Polega ona na umieszczeniu maleńkich zastawek Zephyr® w drogach oddechowych, aby zablokować uszkodzone części płuc. Ta procedura może pomóc zmniejszyć nacisk na przeponę, pomóc zdrowszym częściom płuc pracować wydajniej i zmniejszyć duszność.

Biologia
Jest prawdopodobne, że w przyszłości leki biologiczne na POChP staną się powszechne. Leki biologiczne to leki wytwarzane ze źródeł biologicznych lub je zawierające, które mogą pomóc w leczeniu i zapobieganiu stanom zapalnym dróg oddechowych. Trwają badania nad skutecznością biologicznego leczenia POChP.

Dowiedz się, jak lepiej zarządzać POChP poprzez zabiegi i ćwiczenia.

Ćwiczenia POChP

Dla osób z POChP , ćwiczenia mogą nie zawsze wydawać się łatwe, ale ich brak może pogorszyć sytuację. W rzeczywistości istnieje wiele ćwiczeń oddechowych, które mogą pomóc złagodzić objawy POChP, zwiększyć siłę płuc i poprawić zdolność wykonywania codziennych czynności i ćwiczeń fizycznych.

Jakie są korzyści z ćwiczeń na POChP?

Kiedy jesteś zdiagnozowano POChP , łatwo wpaść w cykl bezczynności. Możesz unikać czynności, które powodują zadyszkę lub martwisz się, jak sobie poradzisz, jeśli podczas ćwiczeń wystąpią trudności w oddychaniu. Jednak brak ćwiczeń lub aktywności fizycznej może spowodować więcej szkód.

• Zmniejszona aktywność spowoduje osłabienie mięśni. Słabe mięśnie oznaczają, że twoje ciało będzie musiało pracować ciężej i zużywać więcej tlenu do działania. To z kolei może sprawić, że poczujesz się bardziej zadyszany.

Jeśli pozostajesz aktywny, uczysz się metod oddychania i wykonujesz ćwiczenia przyjazne dla POChP, powinno to mieć pozytywny wpływ na Twoje zdrowie i samopoczucie:

• Twoje mięśnie staną się silniejsze, w tym mięśnie zaangażowane w oddychanie – będziesz mniej zadyszany podczas ruchu, łatwiej będzie być aktywnym.
• Regularne ćwiczenia mogą również pomóc utrzymać lub schudnąć, co może być ważne dla osób z POChP.
• Aktywność fizyczna może również pomóc Ci poczuć się lepiej psychicznie. Może mieć pozytywny wpływ na pewność siebie i motywację do kontynuowania dobrego stylu życia.

Ćwiczenia oddechowe na POChP

Ćwiczenia oddechowe są szczególnie korzystne dla POChP, ponieważ pomagają poprawić i wzmocnić płuca oraz umieścić cię w lepszej pozycji do próbowania bardziej fizycznych form ćwiczeń. Ćwiczenia oddechowe pomagają wzmocnić mięśnie używane do oddychania, umożliwiając uzyskanie większej ilości tlenu i łatwiejsze oddychanie przy mniejszym wysiłku.

Istnieje kilka technik i metod oddychania i nie musisz wybierać tylko jednej, która Ci pomoże zarządzać POChP. Niektóre badania wykazały, że połączenie technik i praktykowanie kilku metod może przynieść lepsze korzyści w przypadku objawów POChP.

Oddychanie wargami na POChP

Oddychanie wargami jest prostą i łatwą do nauczenia techniką. Pomaga spowolnić oddychanie, ułatwiając pracę płuc i pomaga utrzymać otwarte drogi oddechowe na dłużej. Można go ćwiczyć w dowolnym momencie i używać do regulacji oddechu podczas ćwiczeń.

• Usiądź lub stój i oddychaj powoli przez nos
• Zaciśnij usta, jakbyś miał gwizdać
• Wydychaj tak wolno, jak to możliwe, przez zaciśnięte usta i staraj się wydychać dwa razy dłużej niż wdech – może to pomóc w liczeniu podczas wykonywania tej czynności
• Powtórz ćwiczenie pięć razy, budując z czasem do wykonania 10 powtórzeń.

Oddychanie przeponowe w POChP

Oddychanie przeponowe to technika, w której dąży się do oddychania z przepony, a nie z górnej części klatki piersiowej. Często nazywa się to również „oddychaniem z brzucha”. Technika ta pomaga wzmocnić mięśnie przepony, które w przypadku POChP są często słabsze i mniej funkcjonalne.

• Usiądź lub połóż się wygodnie i rozluźnij ciało tak bardzo, jak to możliwe
• Połóż jedną rękę na klatce piersiowej, a drugą na brzuchu
• Wdychaj przez nos przez maksymalnie pięć sekund, czując, jak powietrze porusza się w brzuchu, a żołądek unosi się w górę – najlepiej, gdybyś czuł, jak żołądek porusza się bardziej niż klatka piersiowa
• Przytrzymaj przez dwie sekundy, a następnie ponownie wydychaj przez nos przez maksymalnie pięć sekund
• Powtórz ćwiczenie pięć razy.

Tempo oddychania w POChP

Tempo oddychania to ćwiczenie, z którego można korzystać, gdy jesteś aktywny, na przykład podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach. Chodzi o to, aby tempo oddechu odpowiadało Twoim krokom.

• Idąc, licz do siebie
• Wykonaj jeden wdech, a następnie wykonaj jeden lub dwa kroki podczas wydechu
• Znajdź tempo oddychania i liczenia, które Ci odpowiada.

Oddychanie ciężko lub metoda „dmuchania na czas” w przypadku POChP

Technika trudnego wydechu to kolejna technika, której można użyć, gdy jesteś aktywny, ponieważ może ułatwić radzenie sobie z zadaniami wymagającymi wysiłku.

• Zanim podejmiesz wysiłek (np. wstanie), zrób wdech
• Podczas wysiłku wydychaj ciężko
• Łatwiej będzie Ci ciężko wydychać powietrze, zaciskając usta.

Jakie jest najlepsze ćwiczenie dla osoby z POChP?

Nie ma jednego najlepszego ćwiczenia dla osoby z POChP, ale istnieje wiele dobrych opcji, które możesz wypróbować.

• Pieszy. Jeśli nie ćwiczyłeś przez jakiś czas, chodzenie jest dobrym punktem wyjścia, ponieważ jest bezpłatne i możesz poruszać się we własnym tempie. Spróbuj wyjść na krótki spacer przynajmniej raz dziennie i stopniowo zwiększaj dystans. Możesz połączyć chodzenie z innymi czynnościami, takimi jak zakupy lub uczęszczanie na wizyty lekarskie.
• Tai Chi. Delikatne formy ćwiczeń, takie jak tai chi, są idealne dla POChP, ponieważ skupiają się na powolnych i płynnych ruchach. Tai chi może pomóc ujędrnić mięśnie oraz złagodzić stres i niepokój.
• Jazda rowerem. Jazda na rowerze stacjonarnym w domu lub na siłowni może pomóc w budowaniu siły w nogach, wspomaganiu krążenia i zwiększaniu wytrzymałości.
• Wagi. Używanie ciężarków do wykonywania uginania ramion jest dobre, aby wzmocnić mięśnie ramion i górnej części ciała. Jeśli nie masz obciążników, zamiast tego użyj napełnionych butelek po wodzie lub puszek z owocami lub warzywami w puszkach.
• Stretching. Korzystne są również proste ruchy i rozciąganie – wypróbuj unoszenie ramion do przodu, unoszenie łydek, wyprostowanie nóg lub przechodzenie z pozycji siedzącej do pozycji stojącej. Jeśli masz ograniczony ruch, joga na krześle również jest opcją.

Jeśli potrzebujesz motywacji do ćwiczeń, znajdź towarzysza ćwiczeń – lub przyjaciela, z którym możesz iść na spacer. Posiadanie towarzystwa może pomóc odwrócić uwagę od faktu, że ćwiczysz i może zwiększyć Twoją pewność siebie, jeśli obawiasz się zadyszki podczas samotności.

Przed rozpoczęciem nowego schematu ćwiczeń, zwłaszcza jeśli używasz tlenu, porozmawiaj ze swoim lekarzem w celu uzyskania porady. Mogą nawet zalecić zorganizowany program ćwiczeń rehabilitacji oddechowej, jeśli objawy są poważne.

Jak wzmocnić płuca POChP?

Bycie aktywnym może pomóc wzmocnić płuca. Ćwiczenia odpowiednie do POChP mogą pomóc zwiększyć siłę mięśni oddechowych oraz poprawić krążenie i serce. Kiedy twoje mięśnie są silniejsze, pomoże to twojemu ciału efektywniej wykorzystywać tlen, dzięki czemu nie będziesz tak zadyszany w codziennym życiu.

Czy POChP można odwrócić za pomocą ćwiczeń?

Same ćwiczenia nie są wystarczająco silne, aby odwrócić uszkodzenie płuc. Wykazano jednak, że ćwiczenia pomagają ulżyć Objawy POChP i poprawić jakość życia, dlatego jest to bardzo korzystne dla każdego z POChP.

Ćwiczenia mogą pomóc poprawić twoją wytrzymałość fizyczną i wytrzymałość, a także wzmocnić mięśnie, których używasz do oddychania. Kiedy te mięśnie będą silniejsze, nie będziesz potrzebował tak dużej ilości tlenu, co pomoże zmniejszyć duszność podczas aktywności fizycznej.

Kluczem jest nie przerywanie ćwiczeń, gdy objawy POChP ulegną poprawie, ponieważ zatrzymanie poziomu aktywności może ponownie pogorszyć objawy.

Jak łatwiej ćwiczyć z POChP

Możesz ułatwić sobie ćwiczenia z POChP, stosując następujące wskazówki:

• Naucz się oddychać powoli, stosując metodę oddychania zaciśniętymi ustami podczas aktywności fizycznej. Jeśli wykonujesz czynności, które wymagają dużego wysiłku, ciężki wydech może być korzystny.
• Podczas ćwiczeń pij dużo wody, aby zachować odpowiednie nawodnienie. Unikaj napojów bezkofeinowych, ponieważ są one lepsze do utrzymania cieńszego śluzu w drogach oddechowych.
• Jeśli używasz tlenu, a Twój lekarz dał Ci zielone światło do ćwiczeń, możesz ułatwić sobie życie, używając bardzo długich rurek na swoim zbiorniku. Może to pomóc w zapewnieniu większej przestrzeni i możliwości poruszania się bez obaw o przewrócenie się czołgu. Korzystne jest również używanie mniejszych butli z tlenem o rozmiarach podróżnych, gdy jesteś aktywny.

Kiedy przestać ćwiczyć?

Jeśli objawy POChP – takie jak świszczący oddech, duszność lub kaszel – wydają się gorsze niż zwykle, przestań ćwiczyć. Podobnie, jeśli czujesz zawroty głowy lub oszołomienie, zatrzymaj się i zrób sobie przerwę. Chociaż ćwiczenia są ważne, nie jest dobrze zmuszać się do ćwiczeń, gdy nie czujesz się dobrze lub objawy POChP są szczególnie złe. Bądź rozsądny i jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swoich objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Możesz również zainteresować się naszymi przewodnikami po zarządzanie POChP i Leczenie POChP.

Jak poważna jest POChP?

POChP jest poważna i może zagrażać życiu, zwłaszcza jeśli nie jest odpowiednio leczona i leczona. 

Istnieją cztery etapy, od łagodnego do bardzo ciężkiego. Na bardzo ciężkim etapie każda normalna codzienna aktywność skutkuje skrajną dusznością i negatywnie wpływa na jakość życia.  

• Łagodna POChP - Twój przepływ powietrza jest nieco ograniczony i czasami będziesz mieć kaszel i śluz, ale nie zauważysz tego zbyt wiele. 
• Umiarkowana POChP - przepływ powietrza jest gorszy i po aktywności często odczuwasz zadyszkę. Na tym etapie prawdopodobnie zauważysz, że występują objawy i zwrócisz się o pomoc i poradę do swojego lekarza rodzinnego. 
• Ciężka POChP - zadyszka i przepływ powietrza są ciężkie. Często będziesz doświadczać zaostrzenia POChP, gdzie nasilają się objawy. 
• Bardzo ciężka POChP – będziesz mieć regularne złe zaostrzenia, a przepływ powietrza będzie bardzo ograniczony. Twoja jakość życia pogarsza się z powodu skrajnej duszności. 

Im szybciej zostanie zidentyfikowany i zdiagnozowany, tym szybciej można rozpocząć leczenie i opanować objawy. 

Jaka jest średnia długość życia chorych na POChP?

POChP to poważna choroba, która może zagrażać życiu. Na trening składa się wiele czynników długość życia – Twój lekarz lub pracownik służby zdrowia będzie mógł doradzić Ci dokładnie w Twojej sytuacji. 

Jednak jako wskazówka, badania sugerują, że ciężka i bardzo ciężka POChP może być związana z utratą oczekiwanej długości życia o około osiem do dziewięciu lat. 

Jeśli cierpisz na jedną lub więcej chorób płuc, może to prowadzić do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Dwa z najczęstszych schorzeń związanych z POChP to przewlekłe zapalenie oskrzeli, które powoduje stan zapalny dróg oddechowych, oraz rozedma płuc, która uszkadza worki powietrzne. 

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli powoduje podrażnienie i stan zapalny oskrzeli - przewodów odpowiedzialnych za transport powietrza do i z płuc. Rurki pęcznieją i wytwarzają flegmę lub śluz wzdłuż wyściółki. Drobne, przypominające włosy struktury w kanalikach zwane rzęskami zwykle pomagają usunąć śluz z dróg oddechowych, ale podrażnienie spowodowane przewlekłym zapaleniem oskrzeli je zatrzymuje. Nagromadzenie śluzu powoduje zwężenie otworu rurki i utrudnia dostanie się i wydostanie powietrza z płuc.  

• Rozedma powoduje pękanie ścian maleńkich pęcherzyków płucnych – zwanych pęcherzykami płucnymi – co utrudnia oddychanie. Woreczki powietrzne znajdują się w dolnym końcu płuc, na końcu oskrzeli. Zwykle odgrywają kluczową rolę w przenoszeniu tlenu do krwi i filtrowaniu dwutlenku węgla. 

Jeśli masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc lub obie choroby, możesz zostać poinformowany, że masz POChP. Ponieważ wiele części dróg oddechowych jest dotkniętych dwoma chorobami płuc, od oskrzeli po worki powietrzne, nic dziwnego, że uszkodzenie płuc może coraz bardziej utrudniać oddychanie. 

Przydatne zasoby

• Poradniki dotyczące upodmiotowienia pacjenta
• Dowody naukowe wzmacniające pozycję pacjenta
• Mów o POChP