Jeśli POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) samodzielnie lub jeśli opiekujesz się kimś, kto to robi, być może obawiasz się o długość życia.
POChP to przewlekła choroba płuc, która z czasem się pogarsza. Niestety nie ma lekarstwa na POChP. Istnieją jednak metody leczenia, które mogą pomóc spowolnić tempo nasilania się objawów. W ten sposób te zabiegi mogą poprawić jakość życia pacjentów. Podobnie jak w przypadku innych chorób, eksperci stosują różne metody, aby przewidzieć, jak długo możesz żyć z POChP.
Jak określa się oczekiwaną długość życia POChP?
Średnia długość życia pacjentów z POChP jest bardzo zróżnicowana, ponieważ w grę wchodzi wiele różnych czynników. Na przykład niektóre czynniki są indywidualne Objawy, twój wiek, twoje zdrowie i pozycję w systemie GOLD. Innym ważnym czynnikiem jest to, czy paliłeś w swoim życiu, a jeśli tak, to jak długo.
W celu oceny ciężkości POChP lekarze stosują system Global Initiative on Obstructive Lung Disease (GOLD). W szczególności system ten wykorzystuje test wymuszonej objętości wydechowej (FEV1), aby zobaczyć, ile powietrza można wydychać na siłę w ciągu jednej sekundy po wdmuchnięciu do spirometru.
Według systemu GOLD istnieją cztery etapy POChP:
- Łagodna POChP = ZŁOTO 1 (Powyżej lub równe 80% FEV1)
- Umiarkowana POChP = ZŁOTO 2 (50-80% FEV1)
- Ciężka POChP = ZŁOTO 3 (20-50% FEV1)
- Bardzo ciężka POChP = ZŁOTO 4 (mniej niż 30% FEV1)
Ponadto system GOLD uwzględnia również inne czynniki, takie jak specyficzne problemy z oddychaniem i liczba zaostrzeń, które zwykle masz. Ostatecznie, im wyższy wynik w skali GOLD, tym prawdopodobnie niższa będzie oczekiwana długość życia POChP.
Jaka jest skala POChP BODE?
Inną skalą często używaną w połączeniu ze ZŁOTEM jest skala BODE. BODE oznacza wskaźnik masy ciała, niedrożność dróg oddechowych, duszność (duszność) i wydolność wysiłkową. W szczególności ta skala pokazuje, jak POChP wpływa na Twoje życie i jak oceniasz różne czynniki, w tym:
- BMI (wskaźnik masy ciała) – POChP może powodować problemy z kontrolą masy ciała
- Poziom trudności z oddychaniem – pokazuje, ile masz problemów z oddychaniem
- Zdolność wysiłkowa – miara tego, jak daleko jesteś w stanie przejść w ciągu sześciu minut, która pokazuje, z jaką aktywnością fizyczną możesz sobie poradzić
- Blokada przepływu powietrza – skala BODE uwzględnia również wyniki FEV1 i innych testów czynności płuc, aby ocenić, w jakim stopniu Twój przepływ powietrza jest zablokowany.
Po rozważeniu wszystkich czynników otrzymujesz wynik BODE od 0 do 10. Ludzie, którzy uzyskają 10 punktów, mają najgorsze objawy i prawdopodobnie mają krótszą średnią długość życia.
Mimo że narzędzia oceny POChP są przydatne i mogą pomóc w określeniu prawdopodobnej długości życia, należy pamiętać, że są to tylko szacunki.
Czy POChP jest uważana za śmiertelną chorobę?
POChP nie jest chorobą śmiertelną, ale chorobą przewlekłą, która z czasem się pogarsza. Chociaż na POChP nie ma lekarstwa, choroba może być z powodzeniem zarządzane zwłaszcza jeśli zostanie rozpoznany wcześnie.
Badania wykazały, że tempo zmniejszania się czynności płuc u pacjentów z POChP można zmniejszyć, jeśli: diagnoza jest wykonywany we wczesnych stadiach choroby i gdy leczenie rozpoczyna się bez zwłoki. Ponadto zmiany stylu życia mogą spowolnić tempo nasilania się objawów POChP. Na przykład jedno z badań wykazało, że rzucenie palenia po rozpoznaniu POChP opóźniło pogorszenie choroby. Mimo że tak było na wszystkich etapach POChP, największy wpływ miały wcześniejsze działania.
Czy możesz żyć 10 lub 20 lat z POChP?
Dokładny czas życia z POChP zależy od wieku, stanu zdrowia i objawów. Zwłaszcza jeśli POChP zostanie zdiagnozowana wcześnie, jeśli masz łagodną postać POChP, a Twoja choroba jest dobrze kontrolowana i kontrolowana, możesz żyć 10, a nawet 20 lat po postawieniu diagnozy. Na przykład jedno z badań wykazało, że osoby, u których zdiagnozowano łagodną postać POChP lub GOLD etap 1, nie miały krótszej średniej długości życia niż osoby zdrowe.
Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy nie palisz: Inne badania wykazały, że średnia długość życia z POChP jest jeszcze bardziej zmniejszona u byłych i obecnych palaczy.
Osoby z ciężkim stadium POChP tracą średnio około ośmiu do dziewięciu lat oczekiwanej długości życia.
Co może pomóc w wydłużeniu średniej długości życia POChP?
Rzucenie palenia może mieć pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia, jeśli: jesteś palaczem i masz POChP. Na przykład liczne badania sugerują, że palacze z POChP w stadium 1 lub 2 GOLD (łagodnym i umiarkowanym) tracą oczekiwaną długość życia o kilka lat w wieku 65 lat. Ponadto badania wykazały, że osoby w stadium 3 lub 4 ( ciężka i bardzo ciężka) POChP traci od sześciu do dziewięciu lat oczekiwanej długości życia z powodu palenia. Warto zauważyć, że ta utrata średniej długości życia jest dodatkiem do czterech lat życia utraconych przez każdego, kto pali.
Jeśli nigdy nie paliłeś, możesz sobie pomóc, upewniając się, że objawy są dobrze rozwiązywane i że masz regularne kontrole. Na przykład rutynowe badania krwi mogą pomóc w kontrolowaniu stanu zapalnego i mogą pomóc w wykryciu potencjalnych problemów, zanim się pogorszą.
Proste zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi, zdrowe odżywianie i ćwiczyć bezpiecznie, jeśli to możliwe, może również pomóc w utrzymaniu dobrej jakości życia.
W przypadku choroby z ciężką POChP, zabiegi takie jak tlenoterapia, operacja zmniejszenia objętości płuc i przeszczepy płuc mogą również pomóc w wydłużeniu oczekiwanej długości życia.
Jak umiera większość pacjentów z POChP?
W przypadku POChP sytuacja i zdrowie każdego człowieka są indywidualne i wyjątkowe i nie ma jednego sposobu, aby powiedzieć, w jaki sposób pacjenci mogą umrzeć. Jednak niektóre badania wykazały, że u osób z łagodną POChP przyczyną śmierci są często choroby układu krążenia.
Natomiast w przypadku ciężkiej POChP badania wykazały, że głównymi przyczynami zgonu są niewydolność serca, niewydolność oddechowa, infekcja płuc, zatorowość płucna, arytmia serca i rak płuc.
Chociaż dobrze jest zachować pozytywne nastawienie i nie skupiać się na umieraniu, jeśli stan się pogorszy i stanie się bardzo poważny, prawdopodobnie lekarz lub pielęgniarka wspomni o opiece paliatywnej i opiece u schyłku życia. Co więcej, omówienie swojej sytuacji z lekarzem rodzinnym może pomóc w podejmowaniu decyzji i zaspokajaniu potrzeb fizycznych, emocjonalnych, społecznych i duchowych. Ponieważ opieka paliatywna jest zarówno skoncentrowana na pacjencie, jak i na rodzinie, może pomóc w zapobieganiu cierpieniu i łagodzeniu go.
W GAAPP chcemy wzmocnić pozycję pacjentów, ponieważ każdy zasługuje na swobodne życie bez objawów zakłócających ich życie. Dowiedz się więcej o naszej Karcie Pacjenta tutaj.
Źródła
Jagoda CE, Mądry RA. 2010. Śmiertelność w POChP: przyczyny, czynniki ryzyka i profilaktyka. POChP. 2010 paź;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.
Najlepsze praktyki BMJ. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Diagnoza: kryteria.
Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR i in. 2020. Oczekiwana długość życia (LE) i utrata LE u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Oddech Med. paź;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020 29 sierpnia. PMID: 32905891.
Curtisa JR. 2008. Opieka paliatywna i u schyłku życia pacjentów z ciężką POChP. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107
Globalny Inicjator Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc. 2018. Kieszonkowy przewodnik dotyczący diagnostyki, leczenia i profilaktyki POChP: przewodnik dla pracowników służby zdrowia. Raport 2018.
Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Niewydolność serca i przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych jako choroby współistniejące. Metaanaliza i przegląd. Arch Pulmonol Respira Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037
Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Od czego umierają pacjenci z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc? Analiza kodowania wielu przyczyn. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403
Instytut Zdrowia Płuc. 2016. Wskaźnik BODE i POChP: określenie stopnia zaawansowania POChP.
Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Oczekiwana długość życia i utracone lata życia w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: wyniki badania NHANES III Follow-up Study. Międzynarodowe czasopismo przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, 4, 137–148.
Vestbo J; Grupa badawcza TORCH. 2004. Protokół badania przeżycia TORCH (w kierunku rewolucji w zdrowiu POChP). Eur Respir J. sierpień;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.
Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. POChP: wczesna diagnoza i leczenie w celu spowolnienia progresji choroby. Int J Clin Pract. mar;69(3):336-49.