Co to są polipy nosa?

Polipy nosa to miękkie, nienowotworowe narośle, które pojawiają się w wyściółce przewodów lub zatok w nosie. Polipy nosa mogą mieć różną wielkość. Jeśli są małe, mogą nie powodować żadnych objawów i możesz nie wiedzieć, że je masz. Jednak duże polipy lub liczne skupiska polipów mogą powodować objawy, a nawet blokować przewody nosowe.

Podczas oglądania przez lekarza rozwijające się polipy wyglądają jak narośle w kształcie łzy w nosie. W miarę dojrzewania zaczynają przypominać obrane winogrona. Mogą powodować nieprzyjemne objawy, ale zwykle są bezbolesne.

W przeciwieństwie do polipów występujących w innych częściach ciała, takich jak jelita, polipy nosa bardzo rzadko są rakowe.

Jakie objawy powodują polipy nosa?

Wywołują szereg objawów i czasami mogą wywoływać uczucie przeziębienia. Ale chociaż przeziębienie zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, nie polepszy się bez leczenia.

Objawy polipów nosa obejmują:

  • Zatkany lub zatkany nos
  • Katar
  • Zatkanie nosa
  • Zmniejszony zmysł węchu lub smaku
  • Kroplówka z nosa - nadmiar śluzu spływa po tylnej części gardła, co powoduje, że trzeba dużo połykać
  • Uczucie ucisku na twarzy lub na czole
  • chrapanie
  • Krwotok z nosa

Dokładne objawy, które będziesz mieć, będą częściowo zależeć od wielkości i lokalizacji polipów w nosie oraz od stopnia zapalenia.

Co powoduje polipy w nosie?

Polipy nosa są spowodowane stanem zapalnym i rozwijają się w tkance nosa w stanie zapalnym. Wewnątrz nosa znajduje się mokra warstwa zwana śluzem, która chroni wnętrze nosa i zatoki. Jeśli masz infekcję zatok lub reakcję alergiczną, błona śluzowa może stać się obrzęknięta i zaczerwieniona oraz może zacząć wytwarzać płyn, który kapie. Jeśli masz dużo podrażnień i stanów zapalnych, szczególnie przez dłuższy czas, może powstać polip.

Uważa się, że wiele czynników zwiększa ryzyko rozwoju polipów nosa. Obejmują one:

  • Doświadczanie przewlekłych lub nawracających infekcji zatok
  • Mający astma
  • Występują reakcje po zażyciu aspiryny lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
  • Katar sienny, inaczej zwany alergicznym nieżytem nosa
  • mukowiscydoza

Jest również prawdopodobne, że rolę odgrywają genetyka i historia rodziny, a niektóre geny sprawiają, że jesteś bardziej podatny na zapalenie tkanek nosa.

Polipy nosa najczęściej dotykają dorosłych w wieku powyżej 40 lat i częściej występują u mężczyzn niż kobiet. Statystyki sugerują, że od 19 do 36% osób z przewlekłym zapaleniem zatok ma również polipy nosa. Około 7% osób z astmą ma również przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa.

Jak rozpoznajesz polipy nosa?

Jeśli uważasz, że możesz mieć polipy nosa, powinieneś skontaktować się z lekarzem, na przykład lekarzem rodzinnym. Będą patrzeć na Twój nos i zadawać pytania dotyczące objawów, których doświadczasz.

Twój nos może zostać zbadany za pomocą specjalnego endoskopu do nosa. Będzie miał na sobie soczewkę powiększającą lub kamerę, która pozwoli lekarzowi zajrzeć do wnętrza twojego nosa i zatok.

Czasami mogą być wymagane inne testy, takie jak tomografia komputerowa zatok, biopsja lub testy alergiczne, aby sprawdzić, czy masz jakiekolwiek alergie, które mogą powodować zapalenie nosa. Tomografia komputerowa pomoże specjalistom uzyskać jasny obraz rozmiaru i lokalizacji twoich polipów. Polipy rzadko są rakowe, ale czasami mogą ukrywać inne narośla, więc skanowanie może pomóc to wykluczyć.

Można również wykonać badanie krwi, aby sprawdzić poziom witaminy D, ponieważ niektóre badania wykazały związek z niedoborem witaminy D.

Czy polipy nosa ustępują samoistnie?

Jeśli masz polipy nosa, nie znikną same. Jeśli masz duże polipy nosa lub ich skupiska, mogą one powodować różne objawy i będą wymagały leczenia. Duży polip nosa może zablokować nos, powodując ciągłe problemy.

Małe polipy nosa mogą nie powodować żadnego dyskomfortu i możesz nie być świadomy ich obecności, więc mogą pozostać nieleczone bez powodowania problemów.

Nie próbuj ignorować polipów nosa, mając nadzieję, że same znikną, ponieważ niestety ryzykujesz rozwinięciem ciągłych infekcji zatok, zaostrzeń astmy, a nawet obturacyjnego bezdechu sennego, w którym polip wpływa na twój oddech. Bezdech senny występuje wtedy, gdy podczas snu masz napady zatrzymywania się i rozpoczynania oddychania, co może być niebezpieczne.

Leczenie polipów nosa

Aby pozbyć się polipów nosa, potrzebujesz pomocy medycznej. Opcje leczenia obejmują:

  • Kortykosteroidy w aerozolu do nosa - można przepisać steroidowe krople do nosa lub spraye, aby pomóc zmniejszyć polipy
  • Tabletki steroidowe - czasami można przepisać tabletki steroidowe przez jeden do dwóch tygodni
  • Leki biologiczne (leki pochodzące lub zawierające źródła biologiczne) - stosowane głównie u osób z ciężkim przewlekłym zapaleniem zatok, leczenie lekami biologicznymi, takie jak mepolizumab, lub mogą pomóc zmniejszyć polipy i złagodzić objawy
  • Chirurgia - chirurgiczne usunięcie polipów, zwłaszcza jeśli blokują one drogi oddechowe lub powodują nawracające trwające zapalenie zatok.

Twój lekarz rodzinny omówi z Tobą opcje leczenia i może skierować Cię do specjalisty.

Czy można zapobiegać polipom nosa?

Istnieją praktyczne kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów w nosie. Ponadto, ponieważ polipy mogą ponownie wystąpić, kroki te są przydatne również po zakończeniu leczenia, aby spróbować zapobiec dalszym problemom.

  • Jeśli masz astmę, stosuj leki i plan leczenia, aby kontrolować objawy
  • Jeśli masz znaną alergię na aspirynę lub inne leki z grupy NLPZ, w tym AERD lub Triadę Samtera, unikaj ich przyjmowania - może to zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów
  • Jeśli masz alergie takich jak katar sienny, staraj się zmniejszyć narażenie na czynniki drażniące, takie jak kurz i pyłki
  • Unikaj substancji, które mogą podrażniać kanały nosowe, takich jak dym, kurz lub chemikalia
  • Używaj płukanek do nosa, takich jak rozpylona sól lub płyn do płukania, aby usunąć substancje drażniące z przewodów nosowych i wspomóc przepływ śluzu. Zestawy można kupić w aptekach
  • Spróbuj użyć nawilżacza w domu, aby ułatwić oddychanie i zmniejszyć ryzyko zatkania nosa lub zapalenia nosa
  • Przestrzegaj zasad higieny, takich jak regularne mycie rąk, aby zmniejszyć ryzyko infekcji wirusowych i bakteryjnych, które mogą powodować zapalenie nosa.

Jeśli martwisz się, że masz polipy nosa lub masz trudności z oddychaniem, zwróć się o pomoc lekarską.

 

Źródła

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C i wsp. 2020. Preparaty biologiczne na przewlekłe zapalenie zatok przynosowych z polipami nosa. J Allergy Clin Immunol. Mar; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M i wsp. 2019. Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania dupilumabu u pacjentów z ciężkim przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa (LIBERTY NP SINUS-24 i LIBERTY NP SINUS-52): wyniki z dwóch wieloośrodkowych, randomizowanych, podwójnie zaślepionych, kontrolowanych placebo, grup równoległych fazy 3 próby. Lancet. 2 listopada; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 września 19. Erratum w: Lancet. 2019 listopada 2; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

Najlepsza praktyka BMJ. 2021. Polipy nosa.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S i wsp. 2020. Preparaty biologiczne na przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27 lutego doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R, i wsp. 2016 Czy polipowatość nosa jest związana z poziomem ekspresji genów witaminy D i receptora witaminy D w surowicy? Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Polipy nosa. Podręcznik MSD Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J i wsp. 2020. Wpływ suplementacji witaminy D na nawrót polipowatości nosa po endoskopowej operacji zatok. Iran J Otorhinolaryngol. Sty; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW i wsp. 2017. Niedobór witaminy D3 w diecie zaostrza zapalenie zatok i nosa i zmienia miejscowy metabolizm 25 (OH) D3. PLoS ONE. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J i wsp. 2014 .. Zabiegi chirurgiczne w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych z polipami nosa. Cochrane Database Syst Rev. 20 listopada; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.