Test skórny (SPT)

SPT to najczęściej wykonywany test alergiczny. Testy skórne mogą być najdokładniejszym i najtańszym sposobem potwierdzenia alergenów. SPT to prosty, bezpieczny i szybki test, dający wyniki w ciągu 15-20 minut.

SPT jest zwykle wykonywana na wewnętrznym przedramieniu, ale w niektórych przypadkach może być wykonywana na innej części ciała, na przykład na plecach (niemowlęta / małe dzieci). Alergeny testowe są wybierane po badaniu przez lekarza. Można przetestować tylko 3 lub 4 lub do około 25 alergenów. Lekarz lub pielęgniarka umieszcza na skórze niewielką kroplę ewentualnego alergenu. Następnie nakłują skórę lancetem przez kroplę. Jeśli jesteś wrażliwy na substancję, w ciągu 15 minut rozwinie się miejscowa reakcja alergiczna w postaci obrzęku (bąbla / bąbla), zaczerwienienia i swędzenia w miejscu badania. Zwykle im większy bąbel, tym większe prawdopodobieństwo uczulenia na alergen. SPT można przeprowadzić we wszystkich grupach wiekowych, w tym u niemowląt.

Ważne jest, aby wiedzieć:

  • Dodatni wynik testu skórnego sam w sobie nie diagnozuje alergii.
  • Dodatni wynik testu skórnego nie pozwala przewidzieć ciężkości reakcji alergicznej.
  • Negatywny wynik testu skórnego zwykle oznacza, że ​​nie jesteś uczulony. Negatywne reakcje mogą wystąpić na przykład z innych powodów; jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwhistaminowe lub leki blokujące działanie histaminy.

Pacjent musi przestać brać leki przeciwhistaminowe i niektóre inne leki przed badaniem. Długodziałające leki przeciwhistaminowe (te, które nie powodują senności) należy odstawić na 1 tydzień; Krótkodziałające leki przeciwhistaminowe można odstawić 48 godzin wcześniej. Wiele mieszanek na kaszel zawiera lek przeciwhistaminowy; dlatego należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.

Śródskórny test skórny

Test polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości ekstraktu alergenu w skórę strzykawką i igłą. Odczyt jest wykonywany po 10-15 minutach, oceniając powstały bąbl i zaczerwienienie. Lekarze mogą skorzystać z tego testu, jeśli wyniki testu skórnego są negatywne, ale nadal podejrzewają, że masz alergię. Twój lekarz może użyć tego testu do zdiagnozowania alergii na lek lub jad. Testy skórne nie są w 100% dokładne. Niektórzy pacjenci mają pozytywne wyniki z substancjami, które tolerują bez objawów. W tym przypadku mówimy, że są po prostu uczuleni, ale nie uczuleni. W chwili obecnej istnieje bardzo niewiele wskazań do śródskórnych testów skórnych w kierunku alergii pokarmowej.

Test skórny alergii lub test skórny

Test ten polega na umieszczeniu kilku plastrów z różnymi substancjami (lekami, składnikami kosmetycznymi, metalami, gumą, żywnością) na skórze pleców. Test określa, który alergen może powodować kontaktowe zapalenie skóry. Plastry są usuwane po 48 godzinach, ale ostateczny odczyt jest wykonywany po 72-96 godzinach. Jeśli jesteś uczulony na tę substancję, powinna pojawić się miejscowa wysypka. Liczba plastrów zależy od podejrzanych substancji, które lekarz chce zbadać. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Ogólnoustrojowe kortykosteroidy lub immunomodulatory mogą zmienić wynik testu. Kąpiel i pocenie się mogą przesuwać plamy, dlatego należy zachować ostrożność.

Testy krwi

Całkowite IgE w surowicy

Każdy ma immunoglobulinę E (IgE), przeciwciało biorące udział w klasycznych reakcjach alergicznych. Ten test mierzy wszystkie IgE we krwi. Test nie jest zbyt pomocny, ponieważ wiele innych stanów powoduje wysoki poziom IgE, jak niektóre infekcje pasożytnicze, infekcje bakteryjne lub wirusowe, choroby skóry, nowotwory złośliwe, grzyby,…. U niektórych osób z wysokim całkowitym IgE nie rozwinie się alergia; u niektórych osób z normalnym poziomem może nawet rozwinąć się alergia. Poziomy IgE niekoniecznie mają związek z alergią pokarmową. Całkowite IgE w surowicy nie oznacza, że ​​pacjent jest uczulony na określoną substancję. Konieczne jest oznaczenie swoistych IgE.

Specyficzne IgE

Podczas analizy krwi lekarz może zmierzyć całkowite IgE w surowicy, ale może również zmierzyć swoiste IgE. Specyficzne IgE to IgE skierowane przeciwko poszczególnym alergenom (np. Pyłkom traw, roztoczom kurzu domowego lub pokarmom, takim jak orzeszki ziemne lub penicylina). Jeśli masz chorobę skóry lub zażywasz leki, które przeszkadzają w wykonywaniu testów skórnych, możesz użyć testów alergenowych krwi. Mogą być również stosowane u dzieci, które mogą nie tolerować testów skórnych. Twój lekarz pobierze próbkę krwi i wyśle ​​ją do laboratorium. Laboratorium dodaje alergen do próbki krwi, a następnie mierzy ilość przeciwciał wytwarzanych przez twoją krew, aby zaatakować alergeny. Niektórzy ludzie mają to specyficzne IgE, ale mogą tolerować tę substancję - na przykład mają specyficzne IgE przeciwko orzeszkom ziemnym, ale są w stanie jeść orzeszki ziemne bez reakcji. Są uczuleni, ale nie uczuleni. Niektórzy ludzie mają specyficzne IgE i reagują na substancję. Są uczuleni, a nie tylko uczuleni. Zwykle im wyższy poziom swoistych IgE, tym intensywniejsze są objawy alergii. Istnieje kilka firm, które opracowały metody pomiaru specyficznych IgE i czasami ta analiza może otrzymać nazwy, takie jak RAST, CAP, ELISA lub inne. Nie ma testu, który mógłby określić, jak ciężka jest alergia dla kogoś.

Test wyzwań żywieniowych

Ten test jest zwykle wykonywany z możliwymi lekami lub alergiami pokarmowymi. Czasami nawet po wykonaniu nakłucia skóry i badań krwi alergolog nie jest w stanie postawić ostatecznej diagnozy. W takim przypadku lekarz zaleci wykonanie doustnego testu prowokacyjnego (OFC), bardzo dokładnego testu diagnostycznego na alergię pokarmową. Podczas wyzwania żywieniowego alergolog podaje podejrzany pokarm w odmierzonych dawkach, zaczynając od bardzo małych ilości, które prawdopodobnie nie wywołują objawów. Po każdej dawce pacjent jest obserwowany przez pewien czas pod kątem jakichkolwiek objawów reakcji. Jeśli nie ma żadnych objawów, stopniowo będziesz otrzymywać coraz większe dawki. Jeśli wykażesz jakiekolwiek oznaki reakcji, wyzwanie żywieniowe zostanie zatrzymane. W przypadku tego schematu większość reakcji jest łagodna, jak zaczerwienienie lub pokrzywka, a ciężkie reakcje są rzadkie. W razie potrzeby otrzymasz leki, najczęściej przeciwhistaminowe, w celu złagodzenia objawów. Jeśli nie masz żadnych objawów, można wykluczyć alergię pokarmową. Jeśli test potwierdzi, że masz alergię pokarmową, Twój lekarz udzieli Ci informacji na temat technik unikania jedzenia i / lub przepisze odpowiednie leki. Ten test może spowodować poważną reakcję. Wyzwanie musi zostać przeprowadzone w placówce medycznej wyposażonej w sprzęt i personel, aby poradzić sobie z możliwymi reakcjami zagrażającymi życiu. Zespół medyczny będzie obserwował pacjenta pod kątem objawów przez kilka godzin po wyzwaniu. Przed testem prowokacyjnym pacjenci muszą unikać podejrzanego pokarmu przez co najmniej 2 tygodnie. Odstawiono również regularne leki przeciwhistaminowe.

Istnieją trzy rodzaje wyzwań związanych z pokarmem doustnym:

Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo wyzwanie żywieniowe (DBPCFC)

Ten test jest „złotym standardem” w diagnozowaniu alergii pokarmowej. Pacjent otrzymuje rosnące dawki podejrzanego alergenu pokarmowego lub placebo. Podwójna ślepa oznacza, że ​​alergen i placebo wyglądają podobnie, ani Ty, ani Twój lekarz nie będziecie wiedzieć, który z nich otrzymujesz. Ten proces zapewnia, że ​​wyniki testów są absolutnie obiektywne.

Pojedyncza ślepa wyzwanie żywieniowe

W tym teście alergolog wie, czy otrzymujesz alergen, ale tak nie jest.

Wyzwanie Open Food

Zarówno Ty, jak i Twój lekarz wiecie, czy otrzymujesz alergen. W przypadku wyzwań dla niemowląt i małych dzieci nie jest konieczne chowanie jedzenia. Otwarte wyzwanie to standardowa procedura w tych grupach wiekowych.

Test użądlenia owadów

Test ten jest stosowany u pacjentów z alergią na jad pszczoły lub osy, aby sprawdzić, czy leczenie zakończyło się powodzeniem. Ukąszenie przez pszczołę lub osę może być irytujące i bolesne. Możesz zobaczyć czerwony guzek, który swędzi lub puchnie. Jeśli jesteś uczulony na jad ukąszenia owada, możesz mieć poważniejszą reakcję, taką jak pokrzywka, obrzęk lub trudności w oddychaniu. Szczepionki immunoterapeutyczne / przeciwalergiczne służą do zmiany naturalnego przebiegu chorób alergicznych. W przypadku uczulenia na użądlenia owadów stosuje się szczepionki wywołujące tolerancję na jad pszczeli lub os, dzięki czemu pacjent ma tylko miejscową reakcję w miejscu użądlenia, podobnie jak osoby bez alergii. Szczepionki alergiczne są zwykle podawane w ciągu trzech do pięciu lat. Po tym czasie lekarz może zasugerować wykonanie testu na użądlenie owadów, aby dowiedzieć się, czy pacjent jest tolerancyjny. Pszczoła lub osa jest trzymana na ramieniu pacjenta, dopóki pacjent nie zostanie użądlony. Pacjent jest następnie obserwowany, aby sprawdzić, czy pojawiają się objawy. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów można ocenić skuteczność immunoterapii i zdecydować o jej kontynuacji lub zaprzestaniu.

Żądło ognistej mrówki

Nasilenie a Ognista Mrówka reakcja żądła różni się w zależności od osoby. Zwykłe użądlenie mrówki ognistej polega na użądleniu wielu mrówek ognistych. Dzieje się tak, ponieważ gdy kopiec ognistych mrówek zostaje zakłócony, reagują setki do tysięcy mrówek ognistych. Ponadto każda mrówka może wielokrotnie żądlić. Prawie wszyscy ludzie ukąszeni przez mrówki ogniste rozwijają swędzący, zlokalizowany ul w miejscu użądlenia, który zwykle ustępuje w ciągu 30 do 60 minut. Następnie w ciągu czterech godzin pojawia się mały blister. Zwykle wydaje się, że wypełnia się on materiałem przypominającym ropę w ciągu ośmiu do 24 godzin. Jednak to, co widać, to naprawdę martwa tkanka, a blister ma niewielkie szanse na zakażenie, dopóki nie zostanie otwarty. Po wyleczeniu zmiany te mogą pozostawiać blizny. Zabieg użądlenia mrówek ognistych ma na celu zapobieganie wtórnej infekcji bakteryjnej, która może wystąpić w przypadku zarysowania lub pęknięcia krosty. Długotrwałe leczenie alergii na użądlenie mrówek ognistych nazywa się immunoterapią całego ciała, która obejmuje całe ciało mrówki, a nie tylko jad, jak ma to miejsce w przypadku innych owadów żądlących. Jest to wysoce skuteczny program, który zapobiega przyszłym reakcjom alergicznym na użądlenia mrówek ognistych.