Ciężka astma

Poznaj fakty dotyczące ciężkiej astmy, jej objawów i tego, jak różni się ona od innych typów astmy oraz dostępnych opcji leczenia.

Co to jest ciężka astma?

Ciężka astma to rodzaj astmy, który nie reaguje dobrze na standard leczenie astmy. Objawy z definicji są bardziej nasilone niż zwykłe objawy astmatyczne i mogą trwać przez dłuższy czas. Osoby cierpiące na ciężką astmę często uważają, że ich objawy są trwałe i trudne do kontrolowania.

Ciężka astma może mieć duży wpływ na życie codzienne, wpływając na codzienne nawyki, pracę i życie społeczne, może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych, i może rozwinąć się w każdym wieku. Jednak jest to znacznie mniej powszechne niż standard diagnoza astmydotykające mniej niż 10% ludzi.

Chociaż radzenie sobie z tym może być trudne, a znalezienie odpowiedniej kombinacji leczenia może zająć trochę czasu, można nim skutecznie zarządzać. Ważne jest, aby uważnie dbać o siebie, przyjmując leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, regularnie kontrolując astmę, rozumiejąc czynniki wyzwalające astmę i komunikując się z zespołem opieki zdrowotnej, aby wiedzieli, kiedy i jak dostosować swój schemat leczenia.

Jaka jest różnica między astmą ciężką a astmą przewlekłą?

Wszystkie kategorie rodzaje astmy, bez względu na to, czy jest łagodny, umiarkowany czy ciężki, są to przewlekłe, długotrwałe schorzenia. Ciężką astmę przewlekłą można podzielić na kategorie ze względu na fakt, że nie reaguje ona dobrze na typowe leczenie astmy i leki.

Co to jest ciężka astma oskrzelowa?

Ciężka astma oskrzelowa to inny termin określający ciężką astmę. Oba terminy odnoszą się do przewlekłej choroby zapalnej dróg oddechowych, która zazwyczaj charakteryzuje się nadreaktywnością oskrzeli.

Czarna kobieta z inhalatorem — Przycięte ujęcie atrakcyjnej młodej kobiety używającej pompy podczas ataku astmy w swoim salonie

Objawy ciężkiej astmy

Objawy obejmują:

Kaszel
Świszczący oddech
trudności w oddychaniu
Duszność
Ucisk w klatce piersiowej
Ból w klatce piersiowej
Ataki astmy.

Objawy mogą być nieprzewidywalne i występować w dzień iw nocy. Mogą wpływać na codzienne życie ludzi i zdolność wykonywania normalnych zadań. Jeśli ciężkie objawy astmy nie są skutecznie kontrolowane, mogą być bardzo wyniszczające.

Objawy ciężkiego ataku astmy

Jeśli nagle wystąpi ciężki atak astmy, może wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów:

Niebieskawe zabarwienie ust, twarzy lub paznokci
Uczucie, że musisz wstać lub usiąść, aby spróbować łatwiej oddychać
Uczucie zdezorientowania lub pobudzenia
Niemożność mówienia pełnymi zdaniami
Uczucie bardzo zadyszki i niemożność pełnego wdechu lub wydechu
Szybkie oddychanie
Objawy, które nie ustępują po zastosowaniu wziewnego leku doraźnego.

W przypadku bardzo ciężkiego ataku astmy zwykłe objawy świszczącego oddechu lub kaszlu mogą się nie pogorszyć. Dzieje się tak, ponieważ drogi oddechowe mogą być tak dotknięte, że nie możesz uzyskać wystarczającej ilości powietrza do lub z płuc, aby wywołać świszczący oddech lub kaszel.

Jest to nagły przypadek medyczny i należy natychmiast udać się do szpitala. W porównaniu z łagodnymi atakami astmy, które mogą trwać tylko kilka minut, ciężkie ataki astmy mogą trwać od godzin do dni i mogą zagrażać życiu, jeśli nie są leczone.

Narzędzia oceny

Narzędzie do oceny ciężkości astmy

Przebudowa dróg oddechowych

Jednym z potencjalnych długoterminowych skutków ciężkiej astmy, szczególnie źle kontrolowanej, jest stan zwany przebudową dróg oddechowych.

Jeśli miałeś częste ciężkie ataki astmy lub wiele objawów astmy, których nie byłeś w stanie kontrolować, z czasem drogi oddechowe staną się grubsze, bardziej zaognione i pokryte bliznami. Oznacza to, że drogi oddechowe stają się węższe, co utrudnia oddychanie, co z kolei pogarsza objawy.

Jest to jeden z powodów, dla których ważne jest skuteczne leczenie astmy, bez względu na to, jak pracochłonne może się to wydawać w przypadku ciężkiej astmy. Przy dobrym zarządzaniu można zmniejszyć ryzyko wystąpienia przebudowy dróg oddechowych.

Leczenie ciężkiej astmy

Nie ma jednego leczenie lub lekarstwa rozwiązanie. Każdy ma inny wpływ i to, co działa dobrze dla jednej osoby, może nie mieć wpływu na inną. Te same leki mogą być przepisane komuś, kto ma łagodniejszą astmę, ale w znacznie większej dawce.

Leczenie ciężkiej astmy skupia się na próbie opanowania objawów. Otrzymasz przepisane leki i leczenie w celu opanowania zapalenia dróg oddechowych i zapobiegania uszkodzeniu płuc. Zaleca się również maksymalne zmniejszenie ryzyka kontaktu z czynnikami wywołującymi astmę, ponieważ zmniejszy to ryzyko wystąpienia ciężkiego ataku astmy.

Na początek wszystkim chorym na astmę przepisuje się:

Inhalator doraźny - zwykle niebieski, ten inhalator jest używany w celu zapewnienia ulgi, gdy jest to potrzebne i powinien być zawsze przy sobie.
Inhalator zapobiegawczy - często brązowy, zawiera kortykosteroidy, które pomagają zmniejszyć obrzęk i stan zapalny dróg oddechowych. Należy go przyjmować codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ciężką astmę, powinieneś porozmawiać z lekarzem o skierowaniu do poradni specjalistycznej. Podczas gdy niektóre przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej mają wyspecjalizowane pielęgniarki zajmujące się astmą, które mogą zaoferować specjalistyczne wsparcie.

Dodatkowe leki na ciężką astmę

Oprócz wziewnego leku doraźnego i zapobiegawczego, ciężkim astmatykom można przepisać inne metody leczenia. Być może będziesz musiał wypróbować kilka opcji, zanim Twój lekarz znajdzie właściwy wybór dla Twoich potrzeb.

Oprócz inhalatorów opcje leczenia obejmują:

Długodziałające leki rozszerzające oskrzela (LBA) - można je dodać do inhalatora zapobiegawczego i pomóc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych przez co najmniej 12 godzin.
Antagoniści receptora leukotrienowego (LTRA) - niesteroidowa tabletka, która pomaga uspokoić stany zapalne dróg oddechowych, blokuje działanie leukotrienów (cząsteczek zapalnych) i pomaga przy alergiach.
Długodziałający antagoniści receptora muskarynowego (LAMA) - forma długo działającego leku rozszerzającego oskrzela, który może działać przez 12-24 godziny.
Długodziałający beta-agoniści (LABA) - inna forma długo działającego leku rozszerzającego oskrzela, który służy do rozluźnienia mięśni dróg oddechowych.
Teofilina o powolnym uwalnianiu - niesteroidowa tabletka, która pomaga rozluźnić mięśnie gładkie w drogach oddechowych, ułatwiając przepływ powietrza.
Krótko działający beta 2-agoniści - forma leków szybko łagodzących objawy astmy.
Codzienne sterydy - są przepisywane w postaci tabletek lub płynów i są rodzajem leku przeciwzapalnego. Działają, pomagając zmniejszyć wrażliwość dróg oddechowych.
Przeciwciała monoklonalne (zwane także mAb lub biologicznymi) - nowsza forma leków na ciężką niekontrolowaną astmę. Działają poprzez blokowanie aktywności substancji chemicznych układu odpornościowego, które wywołują zapalenie dróg oddechowych.

W niektórych przypadkach może być zalecana termoplastyka oskrzeli. Jest to rodzaj zabiegu chirurgicznego, w którym elastyczna rurka jest wprowadzana do dróg oddechowych w płucach, aby zapewnić specjalistyczną formę obróbki cieplnej. Zwykle jest to dzienna kuracja z miejscowym znieczuleniem, ale może wiązać się z koniecznością wykonania kilku sesji.

Powinieneś także szczepić się przeciw grypie każdego roku na początku sezonu grypowego. Grypa wpływa na układ oddechowy i może trwać do dwóch tygodni, co oznacza, że może zagrażać życiu osoby z ciężką astmą. Ważne jest, aby wybrać zastrzyk, a nie aerozol do nosa, który może wywołać objawy astmy.

Zmiany stylu życia, aby pomóc w ciężkiej astmie

Oprócz leków możesz wprowadzić zmiany w stylu życia, które mogą pomóc.

Utrzymuj zdrową wagę i rutynowe ćwiczenia. Jeśli przez długi czas przyjmujesz duże dawki doustnych kortykosteroidów, mogą one zwiększać apetyt i powodować przyrost masy ciała. W przypadku ciężkiej astmy kontrolowanie masy ciała może być trudne, ponieważ objawy mogą utrudniać wykonywanie ćwiczeń, a jeśli źle się czujesz, możesz brakować energii i motywacji. Ale nawet wprowadzając niewielkie zmiany w swojej diecie i poziomie aktywności, możesz coś zmienić.
Rzucić palenie. Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka ataków astmy, a także wiąże się z wieloma innymi problemami zdrowotnymi. Jeśli palisz i masz astmę, powinieneś spróbować rzucić palenie. Zwróć się o pomoc do swojego lekarza, pielęgniarki lub grupy zajmującej się rzucaniem palenia, aby dokonać zmiany.
Wykonuj ćwiczenia oddechowe. Regularnie ćwiczę ćwiczenia oddechowe mogą być korzystne, ponieważ pomagają poprawić pojemność, siłę i zdrowie płuc. Istnieją różne metody odpowiednie dla astmatyków, z których niektóre są nauczane przez ekspertów lub fizjoterapeutów i są łatwe do nauczenia się i ćwiczenia w domu.
Zmniejsz poziom stresu. Aby zmniejszyć stres - który może być kluczowym czynnikiem wywołującym astmę - pomocne może być włączenie jogi, medytacji lub praktyki uważności do stylu życia.

Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w stylu życia warto najpierw omówić to z lekarzem lub pielęgniarką zajmującą się chorymi na astmę. Pozwoli im to wskazać dodatkowe wsparcie i doradzić wszelkie modyfikacje, aby spełnić Twoje specyficzne potrzeby. Twoi przyjaciele, rodzina i pracodawca również mogą działać jako adwokaci, pomagając Ci w dostosowaniu Twojego domu i życia zawodowego.

Przydatne narzędzia do leczenia

Zapobieganie i leczenie ciężkiej astmy

Oprócz przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami, najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka wystąpienia ciężkich ataków astmy i nasilenia objawów jest maksymalne unikanie czynników wyzwalających.

W ramach planu leczenia astmy ważne jest monitorowanie ciężkich objawów astmy. Warto prowadzić pisemne zapisy swoich objawów, kiedy się pojawiają i wszelkich czynników wyzwalających, które mogą być z tym związane. Na przykład objawy mogą być wywoływane przez czynniki środowiskowe, takie jak sezonowy pyłek. W przypadku kobiet zmiana poziomu hormonów może pogorszyć sytuację.

Dostrzegając wzorce, możesz nauczyć się działać, zanim objawy się nasilą. Zapis może również służyć jako forma zachęty, podkreślając, jak sytuacja uległa poprawie z upływem czasu. Bardzo przydatna jest również możliwość pokazywania pielęgniarki lub lekarza zajmującego się chorymi na astmę podczas wizyt.

Dalsze informacje: seminaria internetowe i moduły szkoleniowe

Pochodzi z organizacji członkowskiej GAAPP Sieć Alergii i Astmy.

„Bez tchu, historia życia z ciężką astmą” obejrzyj cały film dokumentalny i dowiedz się więcej tutaj.
„Karta poprawy opieki nad pacjentami w ciężkiej astmie” można przeczytać tutaj.