Jeśli masz astmę, możesz zauważyć, że objawy nasilają się w nocy - nie jesteś sam. Ponad pięć milionów ludzi w Wielkiej Brytanii cierpi na astmę, a astma nocna, znana również jako astma nocna, dotyka nawet trzy czwarte z nich.

Objawy nocnej astmy obejmują napady kaszlu, ucisk w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność tuż przed snem i podczas snu. Osoby cierpiące na astmę mogą być kilkakrotnie budzone, co prowadzi do zmęczenia, słabej koncentracji i trudności w kontrolowaniu objawów astmy w ciągu dnia, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Może to mieć znaczący wpływ na jakość życia.

Więcej zgonów związanych z astmą i ciężkich ataków zdarza się w nocy, dlatego astma nocna jest poważnym stanem, który wymaga działań zapobiegawczych i skutecznego leczenia. Dokładny powód, dla którego astma może być gorsza u niektórych osób w nocy, jest niejasny, chociaż uważa się, że pewne czynniki odgrywają rolę i są rzeczy, które można zrobić, aby zminimalizować ryzyko.

Przyczyny i wyzwalacze astmy nocnej

Nie wiadomo dokładnie, dlaczego u niektórych osób astma jest gorsza w nocy, chociaż istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo ataków astmy w nocy. Wyzwalacze ataków astmy w nocy to:

  • Pozycja do spania. Niektóre pozycje do spania, takie jak leżenie na boku lub przodem, mogą powodować ucisk w płucach, co może powodować pogorszenie nocnych objawów astmy. Tymczasem spanie na plecach może spowodować, że śluz z nosa kapie do tylnej części gardła i wywoła nocny kaszel.
  • Oddychanie zimnym powietrzem. W chłodnym pomieszczeniu lepiej spać, ale astma w nocy może być gorsza zimą lub jeśli śpisz w klimatyzowanym pomieszczeniu. Dzieje się tak, ponieważ zimne powietrze jest suche - utrata wilgoci i ciepła w drogach oddechowych może wywołać atak astmy.
  • Ekspozycja na alergeny w nocy. dom roztocza w twoim beddmateraca, sierść zwierząt domowych, cząsteczki kurzu lub pleśń w sypialni mogą podrażniać drogi oddechowe i zwiększać podatność na astmę nocną.
  • Ekspozycja na alergeny wieczorem. Wieczorne narażenie na alergeny, od pyłków po sierść zwierząt, może powodować opóźnioną lub późną fazę reakcji. Kilka godzin później może wystąpić niedrożność dróg oddechowych, co zwiększa ryzyko ataku astmy w nocy.
  • Słabo kontrolowana astma dzienna. Nieprzestrzeganie planu leczenia astmy w ciągu dnia może zwiększyć ryzyko wystąpienia nocnych ataków astmy.
  • Zmiany czynności płuc. Naturalne procesy zachodzące w organizmie podczas snu mogą zwiększyć podatność na astmę nocną. W nocy czynność płuc jest naturalnie słabsza. Gdy mięśnie rozluźniają się podczas snu, górne drogi oddechowe zwężają się i prowadzą do zwiększonego oporu w płucach. Oznacza to, że częściej doświadczasz trudności w oddychaniu i napadów kaszlu w nocy.
  • Zmiany hormonalne. Podczas snu organizm przechodzi zmiany hormonalne, które mogą pogorszyć astmę. Trochę kryteriina przykład wykazali, że obniżony poziom kortyzolu podczas snu przyczynia się do niedrożności dróg oddechowych.

Nocne objawy astmy

Objawy astmy pojawiają się, gdy w drogach oddechowych pojawia się stan zapalny i zwężenie utrudniające oddychanie. Typowe nocne objawy astmy to:

  • Duszność
  • Świszczący oddech
  • Ucisk w klatce piersiowej
  • Kaszel

Ponadto inne skutki nocnej astmy u dorosłych i dzieci obejmują:

  • Brak koncentracji w ciągu dnia
  • Nadmierna senność w ciągu dnia
  • Trudności w kontrolowaniu objawów astmy w ciągu dnia.

Jeśli masz objawy astmy w nocy, ale ich nie było zdiagnozowano astmępowinieneś udać się do lekarza lub pielęgniarki. Jeśli masz postawioną diagnozę, powinieneś upewnić się, że w Twoim planie astmy uwzględniono potencjalne nocne czynniki wyzwalające.

Czynniki ryzyka

Niektóre grupy osób z astmą są bardziej narażone na astmę nocną z powodu pewnych czynników ryzyka, które obejmują:

  • Nadwaga wokół klatki piersiowej i brzucha może powodować ucisk w płucach, podczas gdy tkanka tłuszczowa wytwarza substancje zapalne, które mogą wpływać na czynność płuc. Trochę kryterii wykazali, że osoby z astmą, które straciły na wadze, poprawiły czynność płuc w nocy.
  • Palenie uszkadza płuca i zwiększa podatność na objawy astmy, w tym ataki astmy w nocy.
  • Alergiczny nieżyt nosa. Jedno z badań wykazało, że złe leczenie alergicznego nieżytu nosa było związane z 50% wzrostem objawów astmy w nocy. Stan ten powoduje nadmierne gromadzenie się śluzu podczas snu, co podrażnia gardło, co może wywołać napad kaszlu.
  • Zapalenie zatok wiąże się z cięższymi przypadkami astmy. Stan ten, rodzaj infekcji wirusowej zatok, powoduje wydzielinę z nosa, która może zaostrzyć astmę podczas snu i budzić z powodu kaszlu.
  • Obturacyjny bezdech senny (OBS). W tej chorobie mięśnie gardła rozluźniają się podczas snu, blokując drogi oddechowe, a badania wykazały związek między OBS a astmą nocną.
  • Kwasu refluks. Osoby z astmą są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój postaci przewlekłego refluksu kwasu, który zaostrza się w nocy, znanego jako choroba refluksowa przełyku (GERD). Jedna z teorii głosi, że refluks żołądkowy może powodować skurcz oskrzeli, utrudniający oddychanie, a to jest gorsze, gdy się kładziesz.
  • Chociaż dowody są nadal niejednoznaczne, niektóre badania sugerują, że stres wyzwala odpowiedź immunologiczną, która może zaognić drogi oddechowe, prowadząc do zwiększonego prawdopodobieństwa ataku u osób z astmą.

Jak zapobiegać astmie nocnej

Chociaż nie ma lekarstwa na astmę, istnieje wiele sposobów zapobiegania nocnej astmie i środków, aby powstrzymać kaszel astmy w nocy. Wskazówki dotyczące łagodzenia objawów nocnej astmy to:

  • Dbaj o czystość w sypialni i brak alergenów. Nie pozwalaj zwierzętom przebywać w sypialni; regularnie prać pościel w wysokiej temperaturze, aby usunąć roztocza kurzu domowego; wietrzyć sypialnię i usuwać pleśń na ścianach; unikaj kołder i poduszek z pierzem.
  • Regulacja temperatury w sypialni w nocy. Upewnij się, że okna są zamknięte, unikaj klimatyzacji i zainwestuj w oczyszczacz powietrza, aby uzyskać lepszą jakość powietrza w sypialni.
  • Leczyć podstawowe warunki: Jeśli cierpisz na chorobę podstawową, taką jak GERD, alergiczny nieżyt nosa lub obturacyjny bezdech senny, upewnij się, że podejmujesz kroki w celu leczenia i kontrolowania tego schorzenia. Badania pokazują, na przykład, że osoby przyjmujące leki na GERD mają mniej ataków astmy i objawów astmy występujących w nocy. Podejmij odpowiednie leki i podejmij wszelkie kroki w stylu życia, takie jak zmiana diety, aby złagodzić refluks żołądkowy.
  • Trzymaj swój inhalator doraźny w pobliżu. Trzymaj inhalator obok łóżka, aby móc go używać w przypadku napadu kaszlu w nocy.
  • Trzymaj wodę przy łóżku. Wypij trochę wody, gdy objawy zaczną się nasilać. Wilgoć ukoi drogi oddechowe i pomoże złagodzić nocny kaszel.
  • Ćwiczenia oddechowe. Inny techniki oddychania są stosowane w łagodzeniu objawów astmy i mogą pomóc zatrzymać kaszel astmy w nocy. Jeśli budzisz się z kaszlem, możesz spróbować ćwiczeń oddechowych, które pomogą kontrolować kaszel.
  • Poproś lekarza rodzinnego lub pielęgniarkę o wizytę kontrolną pod kątem astmy. Mogą sprawdzić, czy prawidłowo używasz inhalatorów i omówić wszelkie możliwe przyczyny nocnej astmy.
  • Przestrzegaj planu leczenia astmy. Kontroluj astmę, stosując prawidłowo leki, śledząc objawy, stosując skuteczny plan leczenia astmy i dostosowując leki, jeśli to konieczne, za radą lekarza.
  • Utrzymaj zdrową wagę. Jedz zbilansowaną dietę i ćwicz, aby utrzymać wagę pod kontrolą.
  • Rzucić palenie.

Jaka jest najlepsza pozycja do spania przy astmie?

Złagodzenie niektórych nocnych objawów astmy może być tak proste, jak zmiana pozycji do spania. Jedno z badań wykazało, że pozycja leżąca podczas snu (leżąc na plecach) poprawia objawy astmy w nocy i ogranicza obkurczenie płuc w mniejszym stopniu niż leżenie na brzuchu lub boku.

Najlepszą pozycją do spania dla chorych na astmę jest podparcie się dodatkowymi poduszkami. Pomoże to utrzymać drożność dróg oddechowych i zmniejszy ryzyko kaszlu w nocy.

Leczenie astmy nocnej

Nie ma lekarstwa na nocną astmę, chociaż istnieją sposoby jej opanowania. Omów swoje objawy ze swoim lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką zajmującą się chorymi na astmę, a będą w stanie zalecić najlepszy dla Ciebie plan leczenia. Leczenie astmy nocnej może obejmować:

  • Inhalator prewencyjny. Zapewnia to dawkę leku steroidowego, którą wdychasz, aby złagodzić stan zapalny i obrzęk dróg oddechowych. Regularne stosowanie inhalatora zapobiegawczego zapewnia ochronę, dzięki czemu jesteś mniej wrażliwy na czynniki wyzwalające. Dobra kontrola astmy w ciągu dnia zmniejszy zaostrzenia w nocy.
  • Inhalator doraźny. Zapewnia to dawkę szybko działającego leku, takiego jak salbutamol, który otworzy drogi oddechowe i pomoże złagodzić objawy nocnej astmy. Trzymaj go obok łóżka, aby móc go użyć, gdy tylko pojawi się nocny atak.
  • Inhalatory kombinowane. Jeśli inne inhalatory nie pomagają, możesz potrzebować inhalatora kombinowanego, który miesza lek i zatrzymuje pojawiające się objawy, a także zapewnia ulgę, jeśli wystąpią.
  • Antagoniści receptora leukotrienu (LTRA). Lek ten jest podawany w postaci tabletek i czasami jest stosowany jako dodatek do inhalatorów w celu złagodzenia ciężkich objawów astmy i nocnych napadów.