Jeśli cierpisz na astmę wysiłkową, Twoje drogi oddechowe stają się podrażnione i zwężone w trakcie lub bezpośrednio po wysiłku, przez co trudno jest oddychać. Obecnie lekarze nazywają to „skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym” (EIB), ponieważ ściśle rzecz biorąc jest to stan inny niż astma, mimo że objawy są prawie takie same.

Uważa się, że 5-20% ludzi ma EBI. Wpływa na dzieci i dorosłych na wszystkich poziomach zdolności sportowych. Około 10 na XNUMX osób z EBI ma również astmę. Trudno jest ustalić na pewno, ile osób ma EBI bez astmy, ponieważ objawy są w dużej mierze nie do odróżnienia. Obraz jest dodatkowo zagmatwany przez fakt, że ćwiczenia są wyzwalające dla niektórych osób z astmą.

Niestety, dzieci z EBI mogą mieć obniżoną jakość życia i samopoczucie emocjonalne.

Astma wywołana wysiłkiem fizycznym powoduje i wyzwala

Przyczyną skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym jest suche powietrze wdychane podczas wysiłku. Kiedy wdychasz powietrze, które jest bardziej suche niż powietrze znajdujące się już w twoim ciele, twoje drogi oddechowe zostają odwodnione, co prowadzi do skurczu mięśni i nadmiaru śluzu.

Wyzwalacze astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym obejmują również:

  • Niska temperatura powietrza (chociaż może po prostu oznaczać, że zimne powietrze jest bardziej suche niż ciepłe).
  • Substancje drażniące (alergeny) w powietrzu, takie jak zanieczyszczenie środowiska, pyłki lub w halach sportowych i salach gimnastycznych perfumy, środki czyszczące, chemikalia, farby, nowy sprzęt lub dywan.
  • Wirusowe infekcje dróg oddechowych.

Oznaki i objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym

Objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym są podobne do objawów astmy i obejmują:

  • Świszczący oddech
  • Uczucie ucisku w klatce piersiowej
  • Kaszel
  • Duszność
  • Wytwarzanie nadmiernego śluzu
  • Czujesz się niesprawny, mimo że wiesz, że jesteś w dobrej kondycji fizycznej
  • Ból w klatce piersiowej, choć jest to rzadkie.

Oznaki i objawy często pojawiają się wewnątrz dwie do pięciu minut ćwiczeń, osiągając szczyt po około 10 minutach. W ciągu około godziny objawy zwykle ustępowały.

Czynniki ryzyka

Prawdopodobieństwo posiadania EBI jest większe, jeśli:

  • Masz astmę, która jest słabo kontrolowana
  • Have ciężka astma
  • Mieć bliskiego krewnego z astmą lub świszczącym oddechem
  • Masz alergię, taką jak katar sienny
  • Jesteś sportowcem wyczynowym lub wytrzymałościowym. Szacuje się, że nawet siedmiu na 10 elitarnych lub olimpijskich sportowców posiada EBI, w zależności od ich sportu
  • Jesteś dzieckiem, zwłaszcza jeśli mieszkasz w mieście.

Jak zdiagnozować astmę wysiłkową?

Jeśli podejrzewasz, że masz astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym, umów się na wizytę u lekarza. Lekarz zapyta Cię o objawy i kiedy się pojawią, i może zastosować testy wysiłkowe w celu wykrycia objawów skurczu oskrzeli. Te zmiany w czynności płuc po wysiłku mierzą w następujący sposób:

  • Testy płuc: za pomocą spirometrii mierzyć czynność płuc przed i pięć, 10, 15 i 30 minut po ćwiczeniach.
  • Testy wysiłkowe: monitorowanie przepływu szczytowego przed i po normalnych ćwiczeniach - możesz zostać poproszony o zrobienie tego samodzielnie przez kilka tygodni w domu.
  • Alternatywne testy prowokacyjne: Możesz zostać poproszony o intensywne ćwiczenia pod nadzorem, w tym samym czasie, gdy wyzywasz płuca, wdychając suche powietrze przez maskę, wdychając metacholinę lub hiperwentylując. To się nazywa badanie prowokacji oskrzeli. Spirometria zostanie wykorzystana do pomiaru czynności płuc przed i po.

Jeśli te testy potwierdzą skurcz oskrzeli, lekarz będzie musiał zdecydować, czy masz:

  • słabo kontrolowana astma, która jest wywoływana przez wysiłek fizyczny
  • dobrze kontrolowana astma ze skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem
  • skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym.

W tym obszarze występuje nakładanie się i błędna diagnoza. To, jak zareagujesz na leczenie, da wskazówki do diagnozy.

Dowiedz się więcej o: jak rozpoznaje się astmę.

Astma wywołana wysiłkiem fizycznym lub bez formy?

Objawy podobne do objawów astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym mogą być spowodowane ćwiczeniami bez formy. Twój lekarz weźmie to pod uwagę podczas pierwszej wizyty i może przeprowadzić lub zażądać innych badań, aby to wykluczyć. Inne stany z podobnymi objawami, które lekarz może rozważyć, obejmują nadmierne ćwiczenia, problemy ze strunami głosowymi, problemy z oddychaniem, nawykowy kaszel i problemy z sercem.

Jeśli podczas wdechu (a nie wydechu) słychać głośny świszczący oddech, może to oznaczać niedrożność krtani wywołaną wysiłkiem fizycznym (EILO). EILO jest powszechne u nastolatków i sportowców. W przeciwieństwie do skurczu oskrzeli i astmy wywołanego wysiłkiem, EILO nie reaguje na leki na astmę.

Czy powinienem przestać ćwiczyć?

Nie należy przerywać ćwiczeń, jeśli masz skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym. Regularne ćwiczenia są ważną częścią zdrowego stylu życia i mają wiele zalet, zwłaszcza jeśli masz astmę. Poproś lekarza o poradę, jak ćwiczyć i radzić sobie z objawami.

Ćwiczenia dla osób z astmą

Niektóre ćwiczenia i sporty są dla Ciebie lepsze niż inne, jeśli cierpisz na skurcz oskrzeli lub astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym. Czynności, które wymagają krótkich przypływów energii, rzadziej wywołują objawy, takie jak:

  • Piesze wycieczki i spacery
  • Golf
  • Wypoczynek na rowerze
  • Krykiet lub baseball.

Najlepiej unikać sportów wymagających ciągłego wysiłku, takich jak:

  • Bieganie
  • Piłka nożna
  • Koszykówka
  • Netball

Sporty zimowe mogą być szczególnie trudne i powodować objawy z powodu zimnego, suchego powietrza o tej porze roku - jazda na nartach, snowboardzie, łyżwach, hokeju na lodzie itp.

Pływanie może być dobre, ponieważ ciepłe, wilgotne środowisko basenu nie podrażnia dróg oddechowych. Jednak może się to okazać chlor lub inne dodatki do wody mogą wywołać twoje objawy, więc wypróbuj różne baseny, jeśli to na ciebie wpływa.

Twój lekarz lub pielęgniarka mogą doradzić najlepsze sposoby radzenia sobie z objawami podczas ćwiczeń. Może to obejmować używanie ćwiczenia oddechowe lub unikanie ćwiczeń w niektórych klimatach.

Leczenie

Jeśli masz astmę, która nasila się w wyniku ćwiczeń, lekarz lub pielęgniarka zajmująca się chorymi na astmę sprawdzi, czy regularnie przyjmujesz długoterminowe leki zapobiegające astmie i prawidłową technikę inhalacji. Zarządzanie astmą optymalnie, aby była dobrze kontrolowana, może być wszystkim, co jest konieczne, aby uniknąć problemów podczas ćwiczeń.

Jeśli nadal będziesz mieć objawy podczas ćwiczeń, zostanie Ci przepisany krótkotrwały lek łagodzący, który należy zażyć przed rozpoczęciem ćwiczeń.

Jeśli masz skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym (EIB) bez astmy - to znaczy nie masz objawów astmy w żadnym innym czasie - lekiem pierwszego wyboru jest inhalator z krótkotrwałym lekiem łagodzącym, który należy stosować bezpośrednio przed rozpoczęciem ćwiczeń. Możesz również nie potrzebować codziennego środka zapobiegawczego.

Wykazano, że poniższe krótko- i długoterminowe terapie skutecznie chronią przed astmą wywołaną wysiłkiem fizycznym lub EIB.

Leki krótkoterminowe

  • Wziewne krótko działające beta-2-anantyki (SABA) to leki rozszerzające oskrzela, które działają szybko i powstrzymują objawy przez dwie do czterech godzin. Poświęć 15 do 30 minut przed rozpoczęciem ćwiczeń iw razie potrzeby.
  • Alternatywnie połączenie długo działającego beta-2-agoisty (LABA) i kortykosteroidu można wdychać 30 do 60 minut przed rozpoczęciem ćwiczeń. Powinno to zapobiec objawom do 12 godzin. Możesz to zrobić tylko raz na 12 godzin.

Leki długoterminowe

  • Kortykosteroidy wziewne (leki przeciwzapalne) - stosowane są codziennie w celu zmniejszenia stanu zapalnego i wrażliwości dróg oddechowych, zapobiegając tym samym objawom EBI.
  • Antagonistę receptora leukotrienowego (LTRA) można przyjmować w postaci codziennej tabletki, aby zapobiec objawom towarzyszącym ćwiczeniom.
  • Teofiliny - codzienny środek zapobiegawczy w tabletkach.
  • Kromoglikan sodu lub nedokromil sodu - lek zapobiegający przyjmowaniu tabletek na dobę.

Wskazówki dotyczące leczenia i kontrolowania astmy

Możesz zmniejszyć objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym u siebie lub swojego dziecka lub im zapobiegać, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • Delikatnie rozgrzej się przez około 15 minut przed rozpoczęciem intensywnego wysiłku fizycznego i zawsze po nim odpocznij
  • W zimne dni zakryj nos i usta szalikiem lub maską na twarz, aby chronić płuca przed zimnym powietrzem
  • Wdychaj powietrze przez nos, aby ogrzać i nawilżyć zimne powietrze, zanim dotrze do płuc
  • Jeśli masz astmę, utrzymuj ją pod stałą kontrolą i upewnij się, że masz aktualny plan działania na rzecz astmy
  • Unikaj wyzwalaczy zidentyfikowanych przez Ciebie lub Twojego lekarza - może zajść potrzeba zmiany sportu lub miejsca, w którym ćwiczysz
  • Należy zapisywać, jak często używasz inhalatora SABA i regularnie omawiać to z lekarzem lub pielęgniarką zajmującą się chorymi na astmę (przynajmniej raz w roku).
  • Jeśli Twoje dziecko ma EBI, powiedz nauczycielom i opiekunom WF o znaczeniu rozgrzewki, oznakach EBI oraz o tym, jak / kiedy Twoje dziecko powinno używać inhalatora

Niektórzy ludzie również zalecają branie witamina C i witamina E. suplementy diety. Jednak nie ma wystarczających dowodów na to, że mają one jakikolwiek korzystny wpływ na astmę lub skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem fizycznym.