Atopowe zapalenie skóry, zwane również wypryskiem

Jeśli Ty lub Twoje dziecko kiedykolwiek mieliście zaostrzenie ostrego wyprysku (atopowe zapalenie skóry), znacie stan zapalny, suchą, zgrubiałą skórę oraz ciągłe, intensywne swędzenie i drapanie. Na szczęście istnieją sposoby na złagodzenie objawów.

Szacuje się, że 30 procent populacji USA doświadcza objawów atopowego zapalenia skóry, według National Institutes of Allergy and Infectious Diseases, ale ta choroba skóry występuje częściej u dzieci. Objawy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych pięciu lat życia, często w ciągu pierwszych sześciu miesięcy. Z czasem i leczeniem, gdy dzieci dojrzewają, egzema często ustępuje – ale czasami utrzymuje się w wieku dorosłym.

Wiele różnych czynników przyczynia się do egzemy, w tym alergeny pokarmowe i środowiskowe, nadmierna suchość skóry, urazy spowodowane zadrapaniami i stany zapalne wywołane bakteriami w skórze. Zaadresowanie każdego z nich jest niezbędne do kontrolowania stanu.

Egzema i alergeny pokarmowe

Chociaż wyprysk niekoniecznie jest chorobą alergiczną, alergeny mogą odgrywać rolę. Wśród niemowląt i małych dzieci z egzemą o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego jest to często alergen pokarmowy.

Najczęstsze alergie pokarmowe w Stanach Zjednoczonych to mleko krowie, jaja, pszenica, soja, orzeszki ziemne, orzechy drzewne i owoce morza. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć alergie pokarmoweskonsultuj się z certyfikowanym alergologiem, aby uzyskać dokładną diagnozę przed usunięciem jakiegokolwiek pokarmu z diety dziecka.

Alergeny środowiskowe

Wspólne w pomieszczeniach alergeny które wpływają na egzemę, obejmują roztocza i sierść zwierząt domowych. Aby zminimalizować narażenie na roztocza, przykryj poduszki i materace osłonami przeciwroztoczowymi, pierz pościel raz w tygodniu w gorącej wodzie, odkurzaj za pomocą odkurzacza HEPA (wysokoefektywne powietrze z cząstkami stałymi) i zmniejsz wilgotność w pomieszczeniu do 40-50 procent, ponieważ roztocza potrzebują wilgoci żyć.

Żadne środki nie mogą skutecznie zmniejszyć łupieżu zwierząt domowych, jeśli zwierzę pozostaje w domu, ale pomoże to utrzymać zwierzęta z dala od sypialni i mebli lub dywaników, w których dzieci śpią lub bawią się. Sierść zwierząt gromadzi się w kurzu domowym, więc używaj odkurzaczy HEPA, aby go powstrzymać. Kiedy wszystko inne zawiedzie, jedyną opcją może być znalezienie nowego domu dla zwierzaka.

Zapobieganie suchej skórze

Skóra dzieci z egzemą wysycha szybciej niż skóra zdrowa, dlatego ważne jest, aby była dobrze nawilżona.

Lekarze często zalecają metodę „namocz i zamknij” – posadź dziecko w wannie z letnią wodą na 15 minut, aby woda wsiąkła, a następnie albo strząśnij nadmiar wody, albo delikatnie osusz ręcznikiem, natychmiast nałóż grubą warstwę kremu nawilżającego . Często powtarzaj aplikację kremu nawilżającego. National Eczema Association zaleca maści nawilżające zamiast balsamów lub kremów.

Miejscowe leki kortykosteroidowe

Wiele dzieci wymaga stosowania miejscowych maści lub kremów z kortykosteroidami, aby w pełni opanować egzemę. Są one dostępne w szerokim zakresie mocy, więc zawsze pytaj swojego lekarza, który leki i leczenie opcje są najlepiej dopasowane do Twojego dziecka.

Kontrolowanie swędzenia

Kontrolowanie swędzenia ma kluczowe znaczenie: im bardziej dziecko drapie skórę, tym bardziej nasila się egzema, a objawy mogą wymknąć się spod kontroli. Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty mogą pomóc złagodzić swędzenie i zapewnić lepszy sen. Niektórzy rodzice uważają, że owijanie mokrych szmatek wokół dotkniętej skóry łagodzi swędzenie i zatrzymuje drapanie.

Jeśli egzema Twojego dziecka pozostaje słabo kontrolowana, skonsultuj się z certyfikowanym alergologiem w celu uzyskania dalszych opcji leczenia.



Przyjęty z 
Alergia i astma dzisiaj magazynu „Egzema and Allergies” autorstwa Johna Lee, MD, dyrektora klinicznego programu alergii pokarmowej w Boston Children's Hospital.

Inne zasoby dotyczące atopowego zapalenia skóry:

Objawy atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry, forma wyprysku, jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, która powoduje wiele różnych objawów, które mogą przybierać różne formy i różnić się w zależności od osoby. Jednocześnie może występować kilka objawów.

Najczęstszymi wskaźnikami są:

  • sucha skóra na całym ciele
  • silne swędzenie, szczególnie w nocy
  • powtarzające się stany zapalne skóry
  • Czerwone łaty
  • Małe, wypukłe wybrzuszenia, które mogą wyciekać płyn i skorupować po zadrapaniu
  • Surowa, wrażliwa, opuchnięta lub gruba skóra od zadrapań
Objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry nie są stałe. Mogą na chwilę zniknąć. Jednak nawet jeśli nic nie widać na powierzchni skóry, stan zapalny jest nadal obecny pod skórą i ostatecznie pojawi się ponownie na zewnątrz.

Inne objawy związane z atopowym zapaleniem skóry obejmują:

  • Chronicznie swędząca, łuszcząca się skóra: swędzące obszary skóry są zwykle porysowane, co sprawia, że ​​swędzą jeszcze bardziej. Jednak te obszary skóry są często drapane z przyzwyczajenia, co powoduje, że dotknięta skóra staje się odbarwiona, gruba i skórzasta.
  • Infekcje skóry: Powtarzające się drapanie może powodować otwarte rany i pęknięcia. To otwarte drzwi dla bakterii i wirusów.
  • Zapalenie skóry rąk: u osób, które często myją lub dezynfekują ręce, może rozwinąć się zapalenie skóry dłoni.
  • Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry: pojawia się po bezpośrednim kontakcie z substancją lub reakcji alergicznej na nią. Wiele substancji może powodować takie reakcje, w tym mydła, kosmetyki, zapachy, biżuteria i rośliny.
  • Astma i katar sienny: Atopowe zapalenie skóry jest często prekursorem astmy i kataru siennego. Dzieci, które we wczesnych latach życia cierpiały na objawy atopowego zapalenia skóry, są o 50% bardziej narażone na rozwój astmy i kataru siennego jako nastolatki.
  • Zaburzenia snu: Z powodu ciągłego swędzenia wiele osób ma problemy z zasypianiem i spaniem przez całą noc. Zaburzenia snu nasilają atopowe zapalenie skóry. To błędne koło.

Objawy atopowego zapalenia skóry często pojawiają się na następujących częściach ciała:

  • twarz
  • szyja
  • ręce
  • nadgarstki
  • łokcie
  • Kolana
  • kostki
  • stóp

Następujące obszary skóry są dotknięte w zależności od wieku:

  • Niemowlęta: Twarz - zwłaszcza policzki. AD może rozprzestrzeniać się na górną część ciała i kończyny.
  • Niemowlęta: Kostki, nadgarstki, kończyny, w tym palce u rąk i nóg.
  • Starsze dzieci i młodzież: Fałdy stawów (łokcie i kolana), a także grzbiet dłoni, stóp i palców.
  • Dorośli: oprócz obszarów typowych dla starszych dzieci i młodzieży są to również szyja, powieki i twarz.

Źródła:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Co to jest wyprysk z Allergy & Asthma Network

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Leczenie AZS

Nie ma standardowej terapii dla wszystkich pacjentów z: atopowe zapalenie skóry. Każdy pacjent musi być traktowany indywidualnie. Dlatego też nie istnieje tylko jedna możliwa terapia atopowego zapalenia skóry. Kuracja składa się z 5 elementów:

  1. Unikanie wyzwalaczy
  2. Skincare
  3. Leczenie swędzenia
  4. Leczenie zapalenia
  5. Trening i rehabilitacja

Unikanie czynników wywołujących atopowe zapalenie skóry

Przede wszystkim należy wiedzieć, co wywołuje epizod atopowego zapalenia skóry. Mogą to być roztocza, sierść zwierząt, detergenty lub środki czyszczące, żywność itp. Pewną rolę może również odgrywać pogoda.

Odpowiedni test można wykonać u dermatologa lub w odpowiednich laboratoriach. Konsekwentne unikanie czynnika wyzwalającego jest podstawą leczenia egzemy.

Pielęgnacja skóry

Skóra wymaga codziennej pielęgnacji nawilżającymi i natłuszczającymi maściami lub balsamami, które są naturalne i nie zawierają konserwantów. Do oczyszczania skóry preferowane są produkty o neutralnym pH.

Wiele konwencjonalnych dodatków do kąpieli lub żeli pod prysznic pozbawia skórę jej bariery ochronnej. Dlatego lepiej ich unikać. To samo dotyczy mydeł w płynie i środków powierzchniowo czynnych. Sól jako dodatek do kąpieli może pomóc związać wodę w skórze i uczynić ją bardziej elastyczną. Szczególnie pomocne są natłuszczające żele pod prysznic i olejki do kąpieli.

Po prysznicu lub kąpieli nie należy wycierać skóry do sucha. Po prostu lekko wysusz lub wytrzyj do sucha. Natychmiast po prysznicu lub kąpieli nałóż nawilżający produkt pielęgnacyjny otrzymany od lekarza lub farmaceuty do codziennego stosowania.

Leczenie swędzenia

Swędzenie jest dokuczliwe w atopowym zapaleniu skóry. Im bardziej jest zadrapany, tym więcej pojawia się stan zapalny. To błędne koło. Tylko konsekwentne unikanie wyzwalaczy, pielęgnacja skóry i przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących leczenia poprawi swędzenie.

Paznokcie dzieci powinny być jak najkrótsze, aby uniknąć obrażeń. W nagłych przypadkach można również założyć rękawiczki dla dziecka.

Pomocna może być również terapia na mokro. Po wykonaniu ciepłej kąpieli z moczeniem i uszczelnieniem oraz zastosowaniu leku, uszkodzoną egzemę skórę pacjenta owija się warstwą mokrych ściereczek, często na wierzchu suchych ubrań – takich jak piżama, bluza lub skarpetki rurkowe.

Leczenie stanu zapalnego

Zapalenia są zwykle leczone maściami na skórę i lekami ogólnoustrojowymi.

Leczenie skóry

Łagodne do umiarkowanych stanów zapalnych zwykle leczy się przeciwzapalnymi maściami z kortyzonem. Kortyzon ma działanie przeciwzapalne i jest stosowany głównie w ostrych epizodach. Ze względu na skutki uboczne kortyzon powinien być stosowany tylko przez krótki czas. Ponadto preparaty zawierające kortyzon nie są odpowiednie dla wszystkich obszarów skóry (np. twarz, okolice narządów płciowych). Dlatego w tych obszarach należy raczej stosować inhibitory kalcyneuryny. Te kremy mają również działanie przeciwzapalne.

Oprócz maści kortyzonowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry stosuje się również następujące produkty.

Leczenie ogólne

Ciężkie przypadki atopowego zapalenia skóry leczy się lekami ogólnoustrojowymi. Z jednej strony kortykosteroidy można przepisywać doustnie lub w postaci zastrzyków, z drugiej strony istnieją tak zwane terapie biologiczne, które stosuje się jako terapię iniekcyjną.

Fototerapia

Fototerapia to leczenie skóry promieniami elektromagnetycznymi, głównie w zakresie ultrafioletu (UV). Promienie UVA wnikają głębiej w skórę, dzięki czemu mogą zwalczać także głębiej położone ogniska zapalne. Terapia promieniowaniem UVA w wysokich dawkach może być stosowana w przypadku wyprysku atopowego. W terapii PUVA stosuje się niskodawkowe promieniowanie UVA.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

PUVA oznacza, że ​​działanie promieni UVA jest wzmacniane przez aktywny składnik leku Psoralen. Psoralen podaje się pacjentowi w postaci kapsułek w postaci kąpieli lub maści (jeśli dotyczy to tylko poszczególnych obszarów ciała, takich jak dłonie lub stopy). Połączenie Psoralenu i UVA okazało się bardzo skuteczne w wielu chorobach skóry, ponieważ terapia ta wywiera wyraźne działanie hamujące stany zapalne.

Dla porównania, terapia UVB penetruje tylko bardziej powierzchowne warstwy skóry. Ta forma napromieniowania jest porównywalna z naturalnym światłem słonecznym. Terapia czystym UVB jest bardzo łatwa do przeprowadzenia, ma niewiele skutków ubocznych (może być również stosowana u kobiet w ciąży, dzieci lub pacjentów z nowotworami w wywiadzie) i jest podobnie skuteczna jak terapia PUVA w przypadku wielu chorób skóry. Oprócz hamowania procesów zapalnych skóry, wszystkie fototerapie prowadzą również do opalenizny skóry.

Trening i rehabilitacja

Na szkoleniach z atopowego zapalenia skóry pacjenci uczą się, jak radzić sobie z chorobą w życiu codziennym iw pracy. Udzielane są informacje i praktyczne wskazówki dotyczące właściwej pielęgnacji skóry, odżywiania, radzenia sobie z nawrotami czy technik relaksacyjnych.

Można rozważyć rehabilitację w przypadku ciężkiej egzemy i przebiegu choroby, w których okresy prawie nie są bezobjawowe. Celem jest ulepszenie leczenia, aby można było kontynuować pracę.

Często egzema i swędzenie prowadzą do problemów ze snem, co może również obciążać psychicznie pacjenta. Często pomagają tutaj ćwiczenia relaksacyjne. Jeśli dolegliwości psychiczne są wyraźne, opcją może być również terapia psychologiczna.