Leczenie pokrzywki

Leczenie lekami przeprowadza się w podobny sposób w przypadku wszystkich przypadków przewlekłej pokrzywki.

Zgodnie z trzystopniowym schematem stosuje się następujące leki.

Leki przeciwhistaminowe

W pierwszej kolejności stosuje się te leki, które przeciwdziałają działaniom histaminy i są dobrze znane alergikom. Początkowo zaleca się prostą dawkę dzienną, taką jaka jest powszechnie stosowana u pacjentów z alergią. Odpowiada to na przykład 5 mg lewocetyryzyny lub desloratadyny lub 10 mg cetyryzyny lub loratadyny lub 20 mg bilastyny ​​lub 180 mg feksofenadyny. Jeśli po dwóch tygodniach ciągłego stosowania leku przeciwhistaminowego nadal występuje dyskomfort, lekarz może wystawić receptę na znacznie wyższą dawkę. Do czterech razy więcej niż podano w ulotce dołączonej do opakowania, jako zwykła dawka. To nie jest niebezpieczne. Jednak wysokie dawki powodują u niektórych osób zmęczenie lub senność.

Około dwie trzecie wszystkich pacjentów z pokrzywką może dobrze żyć z tą chorobą, stosując leki przeciwhistaminowe i inne środki niefarmakologiczne. Jednak dalsze opcje są dostępne dla pozostałej trzeciej części.

Antagoniści leukotrienu

Leukotrieny to przekaźniki chemiczne, które powstają w związku ze stanem zapalnym i odgrywają rolę w rozwoju objawów astmy, takich jak obrzęk i zwężenie dróg oddechowych. Dlatego też ten lek jest stosowany głównie u astmatyków, ale jest również skuteczny w leczeniu niektórych pacjentów z pokrzywką.

Antagoniści leukotrienów, tacy jak montelukast, wzmacniają działanie prozapalnych leukotrienów. Uważa się je jednak za mniej skuteczne niż leki przeciwhistaminowe.

Cyklosporyna A

Cyklosporyna A hamuje układ odpornościowy, a tym samym także komórki tuczne. Jest również stosowany w ciężkiej łuszczycy, ciężkim atopowym zapaleniu skóry lub w przewlekłym zapaleniu stawów / reumatoidalnym zapaleniu stawów. Może powodować - czasami poważne - skutki uboczne, dlatego terapię należy ściśle monitorować.

Omalizumab

Nowym lekiem jest omalizumab. Ten lek również został pierwotnie opracowany do leczenia astmy. Jego skuteczność w walce z pokrzywką została odkryta przypadkowo. Omalizumabu nie przyjmuje się w postaci tabletek, lecz wstrzykuje się pod skórę. Omalizumab jest skuteczny przeciwko immunoglobulinie E (IgE). W rzeczywistości ta immunoglobulina - przynajmniej tak uważano - odgrywa tylko niewielką rolę w większości postaci pokrzywki. Wiadomo jednak, że w przypadku pacjentów alergicznych IgE odgrywa bardzo ważną rolę w aktywacji komórek tucznych. Przypuszczalnie blokowanie IgE przez omalizumab po prostu utrudnia aktywność komórek tucznych lub „kaskadę”, która prowadzi do coraz większej liczby pokrzywek i obrzęku naczynioruchowego.

Istnieje wiele badań klinicznych, które pokazują, że omalizumab jest dobry i bezpieczny, ale przede wszystkim działa bardzo szybko. Jeśli dyskomfort nie może być kontrolowany za pomocą tego schematu przez krótki okres, kortyzon można podać w postaci tabletki lub zastrzyku. To rozwiązanie powinno być zawsze stosowane jako terapia jednorazowa lub krótkotrwała. Stałe leczenie kortyzonem nie jest wskazane w przypadku pokrzywki.

Inne metody

Metody eksperymentalne obejmują m.in. objawowe leczenie probiotykami, tzw. Terapię habituacyjną histaminą (z histaglobiną), autologiczne zastrzyki krwi pełnej, akupunkturę.

Zestaw awaryjny

W przypadku ciężkiej przewlekłej pokrzywki, np. W przypadku obrzęku błony śluzowej powodującego trudności w połykaniu i duszności, zaleca się ciągłe noszenie przy sobie tzw. Zestawu ratunkowego, za pomocą którego można opanować ciężkie napady pokrzywki. Większość takich zestawów ratunkowych zawiera szybko działający preparat kortyzonu i lek przeciwhistaminowy.