Leczenie

Nie ma standardowej terapii dla wszystkich pacjentów z: atopowe zapalenie skóry. Każdy pacjent musi być traktowany indywidualnie.

Dlatego też istnieje nie tylko jedna możliwa terapia atopowego zapalenia skóry. Zabieg składa się z 5 elementów:

  1. Unikanie wyzwalaczy
  2. Ochrona skóry
  3. Leczenie swędzenia
  4. Leczenie zapalenia
  5. Treningi i rehabilitacja

Unikanie czynników wywołujących atopowe zapalenie skóry

Przede wszystkim należy wiedzieć, co wywołuje epizod atopowego zapalenia skóry. Mogą to być roztocza, sierść zwierząt, detergenty lub środki czyszczące, żywność itp. Również pogoda może odgrywać pewną rolę.

Odpowiedni test można wykonać u dermatologa lub w odpowiednich laboratoriach.

Konsekwentne unikanie wyzwalacza jest podstawą leczenia egzemy.

Pielęgnacja skóry

Skóra wymaga codziennej pielęgnacji nawilżającymi i natłuszczającymi maściami lub balsamami, które są naturalne i nie zawierają konserwantów.

Do oczyszczania skóry preferowane są produkty o neutralnym pH.

Wiele konwencjonalnych dodatków do kąpieli czy żeli pod prysznic pozbawia skórę jej bariery ochronnej. Dlatego lepiej ich unikać. To samo dotyczy mydeł w płynie i środków powierzchniowo czynnych. Sól jako dodatek do kąpieli może pomóc związać wodę w skórze i uczynić ją bardziej elastyczną. Szczególnie pomocne są natłuszczające żele pod prysznic i olejki do kąpieli.
Po wzięciu prysznica lub kąpieli nie należy wycierać skóry do sucha. Po prostu lekko wysusz lub wytrzyj do sucha. Natychmiast po wzięciu prysznica lub kąpieli nałóż do codziennego użytku nawilżający produkt pielęgnacyjny otrzymany od lekarza lub farmaceuty.

Leczenie swędzenia

Swędzenie jest dokuczliwe w atopowym zapaleniu skóry. Im bardziej jest zadrapany, tym więcej pojawia się stan zapalny. To błędne koło.

Jedynie konsekwentne unikanie spustu, pielęgnacja skóry i przestrzeganie zaleceń lekarza poprawią swędzenie.

Paznokcie dzieci powinny być jak najkrótsze, aby uniknąć obrażeń. W nagłych wypadkach można również założyć dziecku rękawiczki.

Pomocna jest również terapia na mokro

Po zrobieniu ciepłej kąpieli typu „namacz i uszczelnij” i nałożeniu leków, uszkodzoną egzemą skórę pacjenta owija się warstwą mokrych ściereczek, często przykrytych suchą odzieżą - taką jak piżama, bluza lub podkolanówki.

Leczenie stanu zapalnego

Stany zapalne leczy się zwykle maściami na skórę i lekami ogólnoustrojowymi.

Leczenie skóry

Łagodne do umiarkowanych stany zapalne są zwykle leczone przeciwzapalnymi maściami kortyzonowymi. Kortyzon ma działanie przeciwzapalne i jest stosowany głównie w ostrych epizodach. Ze względu na skutki uboczne kortyzon powinien być stosowany tylko przez krótki czas. Ponadto preparaty zawierające kortyzon nie nadają się na wszystkie obszary skóry (np. Twarz, okolice narządów płciowych). Dlatego w tych obszarach należy raczej stosować inhibitory kalcyneuryny. Te kremy mają również działanie przeciwzapalne.

Oprócz maści kortyzonowych w leczeniu atopowego zapalenia skóry stosuje się również następujące produkty.

Leczenie ogólne

W ciężkich przypadkach atopowego zapalenia skóry stosuje się leki ogólnoustrojowe.

Z jednej strony kortykosteroidy można przepisać doustnie lub w zastrzykach, z drugiej strony tak zwane terapie biologiczne, które są stosowane jako terapia iniekcyjna.

Fototerapia

Fototerapia to leczenie skóry promieniami elektromagnetycznymi, głównie w zakresie ultrafioletu (UV).

Promienie UVA wnikają głębiej w skórę i dlatego mogą zwalczać głębiej położone ogniska zapalne. W przypadku wyprysku atopowego można zastosować wysokodawkową radioterapię UVA. W terapii PUVA stosuje się niskodawkowe promieniowanie UVA.

Leczenie atopowego zapalenia skóry

 

PUVA oznacza, że ​​działanie promieni UVA jest wzmacniane przez substancję czynną Psoralen. Psoralen podaje się pacjentowi w postaci kapsułek, w postaci kąpieli lub maści (jeśli dotyczy to tylko poszczególnych obszarów ciała, takich jak dłonie lub stopy). Połączenie Psoralenu i UVA okazało się bardzo skuteczne w wielu chorobach skóry, ponieważ terapia ta wywiera wyraźne działanie hamujące stan zapalny.

Dla porównania, terapia UVB wnika tylko w bardziej powierzchowne warstwy skóry. Ta forma napromieniania jest porównywalna z naturalnym światłem słonecznym. Terapia czystym UVB jest bardzo łatwa do wykonania, ma niewiele skutków ubocznych (może być również stosowana u kobiet w ciąży, dzieci lub pacjentów z historią nowotworów) i jest równie skuteczna jak terapia PUVA w przypadku wielu chorób skóry. Oprócz tłumienia procesów zapalnych skóry, wszystkie fototerapie prowadzą również do opalania skóry.

Treningi i rehabilitacja

Na szkoleniach z atopowego zapalenia skóry pacjenci uczą się, jak radzić sobie z tą chorobą w życiu codziennym iw pracy. Oferowane są informacje i praktyczne wskazówki dotyczące właściwej pielęgnacji skóry, odżywiania, radzenia sobie z nawrotami lub technik relaksacyjnych.

Można rozważyć rehabilitację w przypadku ciężkiej egzemy i przebiegu choroby, w których okresy prawie nie są bezobjawowe. Celem jest ulepszenie leczenia, aby można było kontynuować pracę.

Często egzema i swędzenie prowadzą do problemów ze snem, co może również obciążać psychicznie pacjenta. Często pomagają tu ćwiczenia relaksacyjne. Jeśli dolegliwości psychologiczne są wyraźne, terapia psychologiczna może być również opcją.

Źródła:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis