Alergie

Co to jest alergia?

Częstość występowania chorób alergicznych na całym świecie gwałtownie wzrasta, zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się. Stały wzrost zachorowalności na choroby alergiczne na całym świecie dotyczy ok 30-40% światowej populacji cierpi obecnie na jedną lub więcej chorób alergicznych.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) setki milionów osób na świecie cierpi na nieżyt nosa, a szacuje się, że ponad 300 milionów ma astmę, co znacząco wpływa na jakość życia tych osób i ich rodzin oraz ma negatywny wpływ na dobrobyt społeczno-ekonomiczny społeczeństwa. Prognozuje się, że problemy alergiczne będą się nasilać wraz ze wzrostem zanieczyszczenia powietrza i wzrostu temperatury otoczenia. Te zmiany środowiskowe wpłyną na liczbę pyłków, obecność lub brak owadów kłujących oraz obecność lub brak pleśni związanych z chorobami alergicznymi.

Choroby te obejmują astmę; katar; anafilaksja; alergia na leki, żywność i owady; wyprysk; i pokrzywka (pokrzywka) i obrzęk naczynioruchowy. Wzrost ten jest szczególnie problematyczny w przypadku dzieci, które ponoszą największy ciężar tendencji wzrostowej, jaka miała miejsce w ciągu ostatnich dwóch dekad.

Alergie są jedną z najczęstszych chorób przewlekłych. Alergia to nieprawidłowa reakcja na nieszkodliwą substancję zwaną alergenem. Alergen oznacza substancję, która wywołuje nienormalnie silną odpowiedź immunologiczną, w której układ odpornościowy zwalcza postrzegane zagrożenie, które w przeciwnym razie byłoby nieszkodliwe dla organizmu, takie jak pyłki, pokarmy i roztocza kurzu domowego. Ta reakcja alergiczna wynika z błędu układu odpornościowego. Układ odpornościowy chroni nas przed inwazją szkodliwych czynników zewnętrznych, takich jak bakterie lub wirusy, które mogą powodować infekcje, lub własnych komórek, takich jak komórki nowotworowe.

Ale musi również umożliwiać wprowadzanie korzystnych substancji, takich jak składniki odżywcze spożywane z pożywieniem. Alergeny są bezproblemowo tolerowane przez osoby niealergiczne. Większość ludzi nie ma problemów z kontaktem ze zwierzętami domowymi, takimi jak koty, ale kiedy jesteś na nie uczulony, zaczynasz kichać, masz swędzący i cieknący nos oraz czerwone i swędzące oczy.

Objawy alergii

Reakcja alergiczna rozpoczyna się, gdy alergen dostanie się do organizmu, wywołując reakcję przeciwciał. Kiedy alergen wchodzi w kontakt z przeciwciałami, komórki te reagują, uwalniając pewne substancje, w tym histaminę. Substancje te powodują objawy. Objawy alergii są jak sygnał alarmowy, ostrzegający, że coś jest nie tak.

Typowe objawy związane ze stanami alergicznymi obejmują:

Każdy z tych objawów może być spowodowany innymi stanami, żaden z tych objawów nie wyklucza alergii, a niektóre z nich mogą być bardzo poważne. Jeśli cierpisz na nie, zalecamy wizytę u lekarza.

Kichanie pomaga oczyścić drogi oddechowe z substancji zidentyfikowanych jako szkodliwe. Jest to związane z zaburzeniami alergicznymi, takimi jak nieżyt nosa, katar sienny i anafilaksja.

Swędzenie nosa jest sygnałem alarmowym ostrzegającym, że coś złego dzieje się z naszym nosem.

Blokady nosa może się zdarzyć, gdy występuje niedrożność spowodowana wydzielaniem śluzu, zapaleniem nosa lub wzrostem polipów nosa.

Śluz nosa jest śluz w nosie, niezbędny do złapania i zneutralizowania szkodliwego. Śluz w nosie może być płynny lub gęsty, przezroczysty lub kolorowy.

Obrzęk wynika z przepływu płynu z naczyń krwionośnych do głębszych warstw skóry.

Swędzenie oczu jest sygnałem alarmowym, ostrzegającym, że coś złego dzieje się z naszymi oczami.

Zaczerwienienie oczu lub rozszerzenie naczyń krwionośnych na powierzchni gałek ocznych prowadzi do zaczerwienienia oczu.

Kaszel pomaga oczyścić drogi oddechowe z wydzielin lub ciał obcych, takich jak alergeny i drobnoustroje.

Ucisk w klatce piersiowej to uczucie ucisku w klatce piersiowej, które powoduje trudności w oddychaniu. Odczuwasz to uczucie, gdy drogi oddechowe są zwężone i powietrze nie może swobodnie przepływać.

Zadyszka lub duszność wiąże się z zaburzeniami, takimi jak astma i anafilaksja. Trudno jest wdychać lub wydychać powietrze. To sygnał ostrzegawczy. Możesz mieć to uczucie, jeśli spróbujesz oddychać przez słomkę.

Bół głowy spowodowane przekrwieniem błony śluzowej nosa lub zablokowaniem wydzielania śluzu w zatokach może prowadzić do bólu głowy.

Biegunka jest często związana z zaburzeniami alergicznymi, takimi jak alergia pokarmowa i anafilaksja. Pokarm, który nie został strawiony lub przyspieszony transport pokarmu w jelitach może prowadzić do płynnych stolców.

Ból brzucha powstaje, gdy układ pokarmowy nie funkcjonuje prawidłowo i odczuwasz ból brzucha, często związany z wymiotami lub biegunką.

Wymioty ma na celu pozbycie się treści, które organizm identyfikuje jako szkodliwe. Występuje przy zaburzeniach alergicznych, takich jak alergia pokarmowa i anafilaksja.

Świszczący oddech gdy powietrze przechodzi przez zwężone lub zatkane drogi oddechowe, podczas oddychania powstaje świszczący dźwięk. Nazywa się to „świszczącym oddechem”. Jest to związane z astmą.

Zaczerwienienie skóry jest często związane z atopowym zapaleniem skóry lub kontaktowym zapaleniem skóry. Zaczerwienienie skóry pojawia się, gdy naczynka krwionośne są rozszerzone pod wpływem szkodliwych bodźców.

Swędzenie skóry zawsze jest sygnałem, że coś jest nie tak. Receptory w skórze są stymulowane i są przyczyną, dla której chcemy się drapać. (atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry)

Przyczyny alergii

Prawdziwe alergie prawie zawsze są wywoływane przez duże cząsteczki białka. Białka, o których wiadomo, że mają zdolność wywoływania alergii, nazywane są alergenami. Substancje w środowisku zwane alergenami wyzwalają reakcję alergiczną. Prawie wszystko może być dla kogoś alergenem.
Najczęstszymi przyczynami alergii są:

• pyłek z drzew i traw
• białka wydzielane przez roztocza kurzu domowego
• zwierzęta domowe, takie jak koty i psy oraz inne zwierzęta futrzane lub włochate (świnki morskie, konie itp.)
• owady, takie jak pszczoły i osy
• formy / formy
• żywność, taka jak orzeszki ziemne, mleko, jajka, orzechy ...
• leki

Rodzaje alergii

Alergie są klasyfikowane jako alergie zależne od IgE i nie-IgE.

Alergia zależna od IgE

W alergii IgE układ odpornościowy wytwarza duże ilości klasy przeciwciał zwanych przeciwciałami IgE, które są specyficzne dla konkretnego szkodliwego alergenu. Te przeciwciała IgE wiążą się z powierzchnią komórek ciała zwanych „komórkami tucznymi”, które ulegają uczuleniu na IgE. Komórki te mogą następnie zidentyfikować określone alergeny podczas następnego kontaktu z ciałem. Ten proces nazywa się uczuleniem i na tym etapie nie ma fizycznego charakteru objawy alergii.

Komórki tuczne są obecne w skórze, oczach, nosie, ustach, gardle, żołądku i jelitach. Następnym razem, gdy mamy kontakt z tym samym alergenem, komórki tuczne identyfikują go jako wroga i wytwarzają histaminę i inne chemikalia. Uwalnianie tych substancji z komórek tucznych wywołuje objawy alergiczne. Uwalnianie histaminy z nosa powoduje katar, swędzenie nosa, kichanie, które są często związane ze swędzącymi zaczerwienionymi oczami.

Na skórze objawy obejmują zaczerwienienie i pokrzywę. W drogach oddechowych alergie powodują świszczący oddech, kaszel i duszność, natomiast w jelitach mogą wystąpić dolegliwości brzuszne, nudności, wymioty i biegunka. Ciężkie reakcje alergiczne są również znane jako anafilaksjai może zagrażać życiu.

Alergia nie zależna od IgE

Uważa się, że reakcje niezwiązane z IgE, które są słabo zdefiniowane zarówno klinicznie, jak i naukowo, są mediowane przez limfocyty T. Mechanizm ten jest związany z takimi zaburzeniami, jak wyprysk kontaktowy (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry). Podczas gdy objawy alergii IgE-zależnych pojawiają się szybko i wkrótce po ekspozycji na alergen, może tak nie być w przypadku alergii nie zależnych od IgE, gdzie objawy mogą pojawić się znacznie później, zwykle 24-48 godzin.

Ostra odpowiedź: to jest to, co zwykle nazywamy alergią. Natychmiastowa reakcja następuje w ciągu 15 - 30 minut od ekspozycji na alergen. We wczesnej fazie reakcji mediatory chemiczne uwalniane przez komórki tuczne, w tym histamina, prostaglandyny, leukotrieny i tromboksan, wytwarzają miejscowe odpowiedzi tkankowe charakterystyczne dla reakcji alergicznej. Na przykład w drogach oddechowych obejmują one kichanie, obrzęki i wydzielanie śluzu, z rozszerzeniem naczyń w nosie, prowadzącym do zablokowania nosa i skurczem oskrzeli w płucach, prowadzącym do świszczącego oddechu.

Odpowiedź późnej fazy: Występuje 4-6 godzin po ustąpieniu objawów pierwszej fazy i może trwać dni lub nawet tygodnie. W późnej fazie reakcji w płucach nacieki komórkowe, odkładanie się fibryny i niszczenie tkanek wynikające z utrzymującej się odpowiedzi alergicznej prowadzą do zwiększonej reaktywności oskrzeli, obrzęku i dalszej rekrutacji komórek zapalnych. Obserwacje te sugerują, że IgE odgrywa zasadniczą rolę w odpowiedzi układu odpornościowego na alergeny ze względu na jego zdolność do wyzwalania uwalniania mediatorów z komórek tucznych, prowadząc bezpośrednio zarówno do reakcji wczesnej, jak i późnej fazy.

Jakie elementy biorą udział w reakcji alergicznej:

Alergen Zwykle białko, które może wywołać reakcję alergiczną.

Immunoglobulina (IgE) Przeciwciało biorące udział w reakcjach alergicznych.

Komórki tuczne Są to komórki układu odpornościowego, które znajdują się w skórze, drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym. Cząsteczki IgE są przyczepione do ich powierzchni. Histamina i inne mediatory są wytwarzane przez komórki tuczne, które są uwalniane podczas reakcji alergicznej wywołującej objawy alergii.

Histamina Jest magazynowany w komórce tucznej i uwalniany podczas reakcji alergicznej. Ma zdolność rozszerzania naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczyń krwionośnych), zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych (wyciek płynów) oraz pobudza nerwy. Powoduje to zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie.

Diagnoza i testy alergii

Czy kichasz za każdym razem, gdy pieścisz kota? Czy wybuchasz uli, gdy użądli cię pszczoła lub osa? Wtedy możesz już wiedzieć, jakie są niektóre z twoich alergenów. Bardzo często nie wiesz, co powoduje objawy alergii. Rozpoznanie alergii może być trudne, ponieważ objawy mogą być podobne do innych schorzeń. Twój lekarz rodzinny może Cię skierować do specjalisty alergologa.

Lekarze diagnozują alergie w trzech krokach:

1. Historia osobista i medyczna
   Twój lekarz zada ci wiele pytań, aby znaleźć możliwe przyczyny twoich objawów klinicznych. Rób w domu notatki na temat swojej historii rodzinnej, rodzajów przyjmowanych leków oraz stylu życia w domu, szkole lub pracy. Zapisz kiedy, gdzie i jak wystąpiły objawy. Czy masz objawy tylko w określonych porach roku? Czy cierpisz bardziej w nocy czy w ciągu dnia? Czy kontakt ze zwierzętami wywołuje objawy? Czy występują o określonej porze dnia? Czy jedzenie lub picie wywołuje objawy. Pomoże to lekarzowi uzyskać pełne zrozumienie objawów.
   
2. Fizyczny egzamin
   Jeśli istnieją oznaki alergii, podczas badania lekarz obejrzy Twoje oczy, nos, uszy, gardło, klatkę piersiową i skórę. W niektórych przypadkach lekarz musi sprawdzić płuca za pomocą testu czynnościowego płuc. Czasami możesz również potrzebować prześwietlenia płuc lub zatok.
   
3. Testy określające alergeny
   Testy to tylko jedno z wielu dostępnych narzędzi, które mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Żaden pojedynczy test nie jest w stanie zdiagnozować alergii. Istnieje wiele testów, które lekarze stosują do diagnozowania alergii, więc każde doświadczenie może być inne.

Zarządzanie alergią

Pierwszym i najważniejszym krokiem w leczeniu alergii jest unikanie alergenów. Zapobieganie ekspozycji na alergeny jest kluczem do radzenia sobie z alergiami. Pracownik służby zdrowia może doradzić, jak unikać alergenów specyficzne dla twojej sytuacji.

Leki są skuteczne w kontrolowaniu i leczeniu chorób alergicznych, ale nie leczą podstawowej alergii. Przeważnie połączenie dwóch podejść spowoduje znaczną poprawę objawów alergii.

1. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej poprzez unikanie alergenu, gdy tylko jest to możliwe.
2. Zabiegi medyczne zmniejszenie objawów, w tym leki i immunoterapia.

Większość reakcji alergicznych jest łagodna i nie powoduje reakcji zagrażających życiu, chociaż mogą one być bardzo uciążliwe dla pacjenta. Niewielka liczba osób może doświadczyć ciężkiej reakcji alergicznej tzw anafilaksja.

Jeśli nie możesz uniknąć alergenów, istnieje wiele leków, które mogą pomóc kontrolować objawy alergii. Leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwhistaminowe są najczęstsze leki na alergie. Pomagają zmniejszyć zatkany nos, katar, kichanie i swędzenie. Inne leki działają zapobiegając uwalnianiu substancji chemicznych wywołujących reakcje alergiczne. Kortykosteroidy są skuteczne w leczeniu zapalenia nosa. Te zabiegi kontrolują objawy i reakcje; nie leczą choroby.

Anafilaksja

Co to jest anafilaksja?

Anafilaksja to ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna. Może wystąpić w ciągu kilku sekund lub minut po ekspozycji na coś, na co jesteś uczulony. Najczęstsze reakcje anafilaktyczne to: żywność, użądlenia owadów i leki.

Jeśli jesteś uczulony na jakąś substancję, Twój układ odpornościowy nadmiernie reaguje na ten alergen, uwalniając substancje chemiczne, które powodują objawy alergii. Zazwyczaj te uciążliwe objawy występują w jednym miejscu ciała. Jednak niektórzy ludzie są podatni na znacznie poważniejszą reakcję anafilaktyczną. Ta reakcja zwykle dotyka więcej niż jednej części ciała w tym samym czasie. Powódź chemikaliów uwalnianych przez układ odpornościowy podczas anafilaksji może spowodować, że wpadniesz w szok; ciśnienie krwi nagle spada, a drogi oddechowe zwężają się, blokując normalne oddychanie.

objawy

Oznaki i objawy anafilaksji mogą wystąpić w ciągu kilku sekund lub minut po ekspozycji na coś, na co jesteś uczulony:

• Reakcje skórne, w tym pokrzywka i świąd
• Zarumieniona lub blada skóra
• Poczucie ciepła
• Uczucie ucisku w gardle
• Świszczący oddech, duszność, ucisk w gardle, kaszel, ochrypły głos, ból / ucisk w klatce piersiowej, trudności w połykaniu, swędzenie jamy ustnej / gardła, uczucie zatkanego nosa
• Słaby i szybki puls
• Nudności, wymioty lub biegunka
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Poczucie niepokoju
• Niskie ciśnienie krwi
• Utrata przytomności

Najbardziej niebezpieczne objawy to niskie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu i utrata przytomności, z których wszystkie mogą być śmiertelne. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, szczególnie po jedzeniu, zażywaniu leków lub ukąszeniu przez owada, natychmiast zgłoś się do lekarza. NIE CZEKAJ !!!!!

Anafilaksja wymaga natychmiastowego leczenia, w tym wstrzyknięcia adrenaliny i kontrolnych badań lekarskich na szpitalnej izbie przyjęć.

Rozwiązania

Żywność

Każda żywność może wywołać reakcję alergiczną. Pokarmy, które powodują większość anafilaksji to orzeszki ziemne, orzechy z drzew (np. orzechy włoskie, orzechy nerkowca, orzechy brazylijskie), skorupiaki, ryby, mleko, jaja i konserwanty.

Kłujące owady

Jad owadów, pszczół miodnych, os lub żółtych kurtek, szerszeni i mrówek ognistych może powodować poważne, a nawet śmiertelne reakcje u niektórych ludzi.

Leki

Powszechnymi lekami wywołującymi anafilaksję są antybiotyki (takie jak penicylina) i leki przeciwdrgawkowe. Niektóre krew i produkty krwiopochodne, barwniki kontrastowe, leki przeciwbólowe i inne leki również mogą wywoływać ciężkie reakcje.

Mniej powszechne przyczyny

Lateks

Naturalny lateks produkty zawierają alergeny, które mogą wywoływać reakcje u osób wrażliwych.

Ćwiczenie

Bardzo rzadko ćwiczenia mogą powodować anafilaksję. W niektórych przypadkach jest to widoczne po zjedzeniu pewnych pokarmów przed ćwiczeniami.

Jeśli masz alergie lub astmę i masz rodzinną historię anafilaksji, ryzyko jest większe. Nawet jeśli Ty lub Twoje dziecko mieliście w przeszłości tylko łagodną reakcję anafilaktyczną, nadal istnieje ryzyko cięższej anafilaksji.

Diagnoza

Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące Twoich alergii lub wszelkich wcześniejszych reakcji alergicznych, które miałeś:

• Czy jakaś konkretna żywność wywołuje reakcję
• Czy ukąszenia przez jakiś określony rodzaj owadów wydają się powodować objawy?
• Wszelkie przyjmowane leki i jeśli wydaje się, że niektóre leki mają związek z twoimi objawami
• Czy miałeś objawy alergii, gdy Twoja skóra była narażona na działanie lateksu

Następnie możesz zostać przebadany pod kątem alergii za pomocą testów skórnych lub badań krwi, a lekarz może również poprosić o przechowywanie szczegółowej listy tego, co jesz, lub o zaprzestanie jedzenia niektórych pokarmów przez pewien czas

Należy wykluczyć inne stany jako możliwą przyczynę twoich objawów, takie jak:

• Zaburzenia napadowe
• Mastocytoza, zaburzenie układu odpornościowego
• Stany niealergiczne, które powodują objawy skórne
• Problemy psychologiczne
• Problemy z sercem lub płucami

Leczenie

Podczas ciężkiej reakcji anafilaktycznej zespół ratownictwa medycznego może przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową, jeśli przestaniesz oddychać lub serce przestanie bić. Dadzą ci leki:

• Adrenalina (adrenalina) w celu zmniejszenia reakcji alergicznej organizmu
• Leki przeciwhistaminowe i kortyzon (dożylnie) w celu zmniejszenia stanu zapalnego dróg oddechowych i poprawy oddychania
• Beta-agonista (np. Albuterol / salbutomol) w celu złagodzenia objawów oddechowych
• Tlen

Jeśli jesteś zagrożony anafilaksją, alergolog może przepisać epinefrynę / adrenalinę do automatycznego wstrzykiwania. To urządzenie („Pen”) jest połączoną strzykawką i ukrytą igłą, która po dociśnięciu do uda wstrzykuje pojedynczą dawkę adrenaliny / adrenaliny. Upewnij się, że rozumiesz, jak i kiedy go używać. Upewnij się również, że najbliższe Ci osoby (rodzina, koledzy, pracodawcy i pracownicy szkoły) wiedzą, jak używać pióra z adrenaliną, być może któraś z nich może uratować Ci życie. Zawsze uzupełniaj receptę po jej wygaśnięciu. Nie ma specjalnych warunków przechowywania. Nie pozwól mu zamarznąć (0 ° C). Podczas lotu: Długopis można nosić w bagażu podręcznym. Personel ochrony i personelu pokładowego może o tym nie wiedzieć, dlatego należy poprosić lekarza o podpisane zaświadczenie o podróży. Ten lek („Pen”) należy zawsze mieć przy sobie.

immunoterapia

W niektórych przypadkach alergolog może zasugerować określone metody leczenia, takie jak immunoterapia (zastrzyki alergiczne), aby zmniejszyć reakcję alergiczną organizmu na użądlenia owadów. Immunoterapia, znana również jako odczulanie lub hipo-uczulenie, jest najlepszą opcją leczenia dla osób uczulonych na owady żądlące, ponieważ może zmniejszyć ryzyko przyszłej ciężkiej reakcji do mniej niż 5%. Immunoterapię jadową podaje się w postaci zastrzyków, a około 80 do 90% pacjentów otrzymujących ją przez 3 do 5 lat nie ma ciężkiej reakcji na przyszłe użądlenie.

Co możesz zrobić, aby zapobiec przyszłemu atakowi?

W większości innych przypadków nie ma sposobu na leczenie podstawowego stanu układu odpornościowego, który może prowadzić do anafilaksji.

• Unikaj znanych czynników wywołujących alergie tak bardzo, jak tylko możesz
• Jeśli zalecił to lekarz, należy zawsze mieć przy sobie wstrzykiwacz do samodzielnego podawania epinefryny / adrenaliny. Podczas ataku anafilaktycznego możesz podać sobie lek za pomocą Pen (np. EpiPen, Jext, Emerade).

• Jeśli odczuwasz objawy, nie czekaj, użyj wstrzykiwacza.
• Twój lekarz może również zalecić przyjmowanie tabletek kortykosteroidów i / lub leków przeciwhistaminowych.

We wszystkich przypadkach nie zapomnij zadzwonić pod numer alarmowy i wezwać pomoc.