Co to jest zimna pokrzywka?

Pokrzywka zimna lub pokrzywka wywołana przeziębieniem to reakcja alergiczna, która wpływa na skórę, gdy jest wystawiona na działanie czegoś zimnego, takiego jak zimna woda, pogoda lub lód. Niska temperatura pobudza komórki układu odpornościowego skóry - zwane komórkami tucznymi - do reagowania i uwalniania histaminy i innych chemikaliów. Zwykle czerwona, swędząca wysypka pojawia się w ciągu kilku minut po ekspozycji na zimno.

Zimna pokrzywka występuje dość rzadko, chociaż dokładna liczba osób, które cierpią na tę chorobę, nie jest znana. Szacuje się, że w Europie około jedna na 2,000 osób.

Co powoduje zimną pokrzywkę?

Dla większości ludzi przyczyna jest nieznana - jest to określane jako idiopatyczne. Czasami może to być wywołane infekcją, ukąszeniem owadów, niektórymi lekami lub rakiem krwi.

Jakie są objawy?

Liczba i nasilenie objawów różni się w zależności od osoby. Najczęstszym objawem jest czerwona, swędząca wysypka (pokrzywka, pręgi lub bąble pokrzywkowe) w obszarze skóry narażonej na zimno.

Inne objawy obejmują:

  • Obrzęk (obrzęk) w obszarze pod skórą narażonym na zimno
  • Bół głowy

Objawy mogą pojawić się od 10 do XNUMX minut po ekspozycji na zimno i trwają zwykle do kilku godzin. Objawy mogą się pogorszyć, gdy skóra będzie się nagrzewać po ekspozycji na zimno.

Czasami ludzie doświadczają ciężkiej reakcji alergicznej na całe ciało, znanej jako anafilaksja, co może prowadzić do trudności w oddychaniu, wstrząsu lub omdlenia. Jest to nagły przypadek medyczny i konieczne jest pilne leczenie.

Kto jest zagrożony?

Pokrzywka zimna zwykle rozwija się we wczesnej dorosłości, ale może dotyczyć osób w każdym wieku. Kobiety częściej go mają niż mężczyźni.

Jak jest diagnozowana?

W przypadku wystąpienia objawów należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, który najpierw zapyta o:

  • Twoja historia medyczna, w tym jeśli ją masz alergie
  • zakażenia
  • Ukąszenia owadów
  • Aktualne lekarstwa
  • Ostatnie zmiany w Twojej diecie.

Twój lekarz może wykluczyć lub rozważyć pewne diagnozy na podstawie twoich odpowiedzi. Jeśli podejrzewają pokrzywkę na zimno, mogą skierować Cię do specjalisty lub samodzielnie przeprowadzić badanie.

Diagnoza to prosta procedura zwana „testem kostek lodu”. Lekarz umieści kostkę lodu na ramieniu na około pięć minut, a następnie wyjmie ją i zaczeka, aż skóra zareaguje, gdy się nagrzeje. Jeśli masz zimną pokrzywkę, po kilku minutach zwykle wybuchnie czerwony „bąbel” i pojawi się w miejscu umieszczenia kostki lodu.

Chociaż ten test jest dość wiarygodny, nie jest w 100% dokładny. Na przykład niektórzy ludzie reagują tylko na znacznie dłuższą ekspozycję na zimno; u innych bąble są opóźnione i pojawiają się kilka godzin później. Zwykle jednak do postawienia diagnozy wystarczy historia choroby w połączeniu z testem kostek lodu.

Niektórzy lekarze używają specjalnie zaprojektowanego urządzenia do pomiaru temperatury zamiast kostki lodu.

Leczenie zimnej pokrzywki

Pierwszą opcją leczenia jest unikanie ekspozycji na zimno. Jednak w zależności od wykonywanego zawodu, stylu życia lub miejsca zamieszkania nie zawsze jest to możliwe.

Środki zapobiegawcze są zwykle łączone z terapią lekową. Dostępne opcje:

  • Leki przeciwhistaminowe (nie uspokajające) - można je kupić bez recepty lub przepisać lekarz. Być może lekarz będzie musiał stopniowo zwiększać dawkę leku przeciwhistaminowego, aby znaleźć odpowiedni poziom
  • Omalizumab jest lekiem na astmę, czasami stosowanym w leczeniu pokrzywki przeziębienia opornej na histaminę.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia anafilaksji, lekarz może również przepisać automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, który będzie można nosić przy sobie w nagłych przypadkach. Jest to wyrób medyczny, za pomocą którego można szybko podać dawkę adrenaliny (adrenaliny) przy pierwszych oznakach anafilaksji. Lek pomoże spowolnić reakcję alergiczną, ale nadal należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak sobie radzić z zimną pokrzywką?

Większość ludzi polega na zmianie stylu życia, aby uniknąć nawrotów choroby. Jednak nie wpływa to na wszystkich w ten sam sposób.

Pomocne może być poznanie typowych wyzwalaczy i tego, jak stan wpływa na Ciebie osobiście. Na przykład, czy możesz tolerować umiarkowanie niskie temperatury bez reakcji skóry, czy też Twój próg temperatury jest dość wysoki?

Jeśli wiesz, że będziesz nieuchronnie narażony na zimno, rozważ wcześniejsze przyjęcie leku przeciwhistaminowego.

Oprócz przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami, unikaj lub podejmuj środki ostrożności w przypadku:

  • Zwiedzanie miejsc o niskiej temperaturze otoczenia np. Piwnice, lodowiska, supermarkety z szafami chłodniczymi itp.
  • Zajęcia rekreacyjne na świeżym powietrzu, np. Pływanie, sporty wodne, sporty zimowe, jaskinie i góry
  • Prace domowe, np. Mycie okien, rozmrażanie zamrażarki
  • Zabiegi kosmetyczne na zimno
  • Schłodzone / mrożonki i napoje.

Przed jakimkolwiek zabiegiem medycznym lub dentystycznym lub porodem należy poinformować zespół medyczny, że cierpisz na zimną pokrzywkę, aby mógł utrzymać ciepło podczas zabiegu.

Czy moja zimna pokrzywka ustąpi?

Pokrzywka wywołana przeziębieniem jest stanem przewlekłym, trwającym dłużej niż sześć miesięcy. Zwykle trwa kilka lat, chociaż około jedna na trzy osoby zgłasza, że ​​jej objawy ustępują po pięciu do dziesięciu latach.

Jeśli uważasz, że masz zimną pokrzywkę, porozmawiaj z lekarzem, który może udzielić porady.

 

ŹRÓDŁA

AAAAI 2020. Pokrzywka (pokrzywka) i omówienie obrzęku naczynioruchowego. Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Brytyjskie Stowarzyszenie Dermatologów. 2020. Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy. Ulotki informacyjne dla pacjentów. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA i wsp. Diagnostyka i leczenie ostrej i przewlekłej pokrzywki: aktualizacja z 2014 r. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Centrum Informacji o Chorobach Genetycznych i Rzadkich. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K, Hunnangkul S, Tuchinda P i wsp. Leczenie pokrzywki przeziębienia: przegląd systematyczny. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Maltseva N, Borzova E, Fomina D i wsp. Zimna pokrzywka - co wiemy, a czego nie. Alergia 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Klinika majonezu. 2019. Diagnoza i leczenie. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Klinika majonezu. 2019. Objawy i przyczyny. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Ngan V. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T, Aberer W, Asero R i wsp. Wytyczne EAACI / GA²LEN / EDF / WAO dotyczące definicji, klasyfikacji, diagnostyki i leczenia pokrzywki. Alergia 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397