Co to jest POChP?
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to termin medyczny używany do opisania choroby płuc, która powoduje zwężenie i niedrożność dróg oddechowych, co z kolei utrudnia oddychanie.[1]
Kiedy termin jest podzielony, możesz zobaczyć, w jaki sposób definicja uzyskuje swoje znaczenie:
Przewlekłe: długotrwały i ciągły stan, który nie ustąpi
Zatykający: drogi oddechowe w płucach zwężają się i są zatkane lub zablokowane, co utrudnia im usuwanie powietrza
Płucny: stan wpływający na płuca
choroba: uznany stan chorobowy
POChP można opisać jako chorobę dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli) i/lub chorobę pęcherzyków powietrznych (rozedmę płuc).
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli diagnozuje się, gdy u pacjenta objawy kaszlu utrzymują się przez długi czas (wiele miesięcy lub lat) i odkrztuszają flegmę, zwaną także plwociną lub śluzem. Najczęściej jest spowodowana paleniem, ale osoby, które nigdy nie paliły, a także pracują lub mieszkają w miejscach, w których wdychają kurz, paliwa z biomasy (np. drewno opałowe), opary chemiczne lub ogrzewanie i gotowanie w gospodarstwie domowym, mogą również cierpieć na przewlekłe zapalenie oskrzeli. Z tą diagnozą wiąże się również choroba refluksowa przełyku (powszechnie nazywana GERD).
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest wynikiem podrażnienia i zapalenia oskrzeli (dróg oddechowych) – rurek odpowiedzialnych za transport powietrza przez płuca. Rurki pęcznieją i powodują gromadzenie się śluzu wzdłuż wyściółki. Drobne, przypominające włosy struktury w rurkach zwane rzęskami zwykle pomagają usunąć śluz z dróg oddechowych, ale czasami nie działają dobrze. Powoduje to gromadzenie się czopów śluzowych, które są trudne do odkrztuszania, a czasami utrudniają wlot i wylot powietrza z płuc. Osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli mogą również mieć objawy bólu w klatce piersiowej lub brzucha.
- Rozedma diagnozuje się jedynie na podstawie badań obrazowych płuc (takich jak tomografia komputerowa), które wykazują uszkodzenie ścian maleńkich pęcherzyków powietrznych w płucach na końcu oskrzeli – zwanych pęcherzykami płucnymi – uszkodzenie to powoduje ich powiększenie. Pęcherzyki płucne zwykle odgrywają kluczową rolę w przenoszeniu tlenu do krwi i filtrowaniu dwutlenku węgla z powrotem. Rozedma rozwija się z biegiem czasu i nie u każdego pacjenta z wczesną rozedmą występują objawy, ale rozedma płuc może utrudniać oddychanie, ponieważ powiększone worki powietrzne zatrzymują powietrze w płucach. Uwięzienie powietrza diagnozuje się za pomocą testów czynnościowych płuc.
Na POChP choruje około 380 milionów ludzi na całym świecie. Jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów po chorobach serca i udarach mózgu.[2]
Jeśli cierpisz na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, oddychanie stopniowo staje się trudniejsze. POChP ma charakter postępujący, co oznacza, że uszkodzenia płuc nie można odwrócić i może ono postępować. Zmiany w leczeniu, przyjmowaniu leków i stylu życia mogą pomóc w skuteczniejszym leczeniu, kontrolowaniu objawów i spowolnieniu postępu POChP.
Przydatne zasoby
- Poradniki dotyczące upodmiotowienia pacjenta
- Dowody naukowe wzmacniające pozycję pacjenta
- Mów o POChP
- Astma + płuca w Wielkiej Brytanii
- Fundacja POChP
- Europejska Federacja Stowarzyszeń Pacjentów Alergii i Chorób Dróg Oddechowych (EFA)
- Międzynarodowa Grupa ds. Podstawowej Opieki Oddechowej (IPCRG)
- Longfondy
Referencje
1. ZŁOTO. Globalna strategia zapobiegania, diagnozowania i leczenia POChP: raport 2024. ZŁOTA strona internetowa. Opublikowano w listopadzie 2023 r. Dostęp: 28 listopada 2023 r. https://goldcopd.org/2024-gold-report/
2. Adeloye D, Song P, Zhu Y i in. Globalna, regionalna i krajowa częstość występowania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz czynniki ryzyka w 2019 r.: przegląd systematyczny i analiza modelowania. Lancet Respira Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7
3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM i in. W kierunku eliminacji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: Komisja Lancet. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9
4. ZŁOTO. Globalna strategia zapobiegania, diagnozowania i leczenia POChP: raport 2024. ZŁOTA strona internetowa. Opublikowano w listopadzie 2023 r. Dostęp: 28 listopada 2023 r. https://goldcopd.org/2024-gold-report/
5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Śmiertelność z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc według branży i zawodu — Stany Zjednoczone, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550-1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.
6. NHS. Przyczyny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Strona internetowa NHS. Zaktualizowano 11 kwietnia 2023 r. Dostęp: 8 listopada 2023 r. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/
7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Leki rozszerzające oskrzela stosowane w hiperinflacji w POChP związanej z dymem z biomasy: badanie kliniczne. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 sierpnia 6;14:1753-1762. doi: 10.2147/POChP.S201314.
8. Brantly M, Campos M, Davis AM i in. Wykrywanie niedoboru alfa-1-antytrypsyny: przeszłość, teraźniejszość i przyszłość. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5
9. Fundacja Alpha-1. Co to jest Alfa-1? Strona Fundacji Alpha-1. Dostęp: 8 listopada 2023 r. https://alpha1.org/what-is-alpha1/
10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Nie ma szybkiej ścieżki umożliwiającej identyfikację szybko zmniejszających się niedoborów alfa-1-antytrypsyny za pomocą spirometrii: badanie podłużne powtarzanych pomiarów. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585
11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Niedobór alfa-1-antytrypsyny i palenie tytoniu: badanie czynników ryzyka i zaprzestanie palenia w populacji zarejestrowanej. POChP. 2021 luty;18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. EPUB 2021, 9 lutego.
12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ i in. Celowanie w zapalenie typu 2 i alarmy nabłonkowe w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: perspektywa biologii. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI
13. ZŁOTO. Globalna strategia zapobiegania, diagnozowania i leczenia POChP: raport 2024. ZŁOTA strona internetowa. Opublikowano w listopadzie 2023 r. Dostęp: 28 listopada 2023 r. https://goldcopd.org/2024-gold-report/
14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Udział drobnych cząstek stałych w obecnej i przyszłej przedwczesnej śmiertelności w Europie: odpowiedź nieliniowa. Environ Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517
15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM i in. W kierunku eliminacji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: Komisja Lancet. Lancet. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9
16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Niedostateczna i nadmierna diagnoza POChP: perspektywa globalna. Oddychaj (Sheff). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018
17. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS i in. Związek między rozpoczęciem rehabilitacji pulmonologicznej po hospitalizacji z powodu POChP a rocznym przeżyciem wśród beneficjentów Medicare. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437
18. Bogaczkow, YY. Rehabilitacja pulmonologiczna łagodzi objawy i poprawia jakość życia. Wiadomości dotyczące POChP dzisiaj. Opublikowano 3 marca 2022 r. Dostęp 8 listopada 2023 r. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/
19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Jak ćwiczenia oddechowe wpływają na mięśnie oddechowe i jakość życia chorych na POChP? Przegląd systematyczny i metaanaliza. Czy Respira J. 2021 29 stycznia; 2021:1904231. doi: 10.1155/2021/1904231.
Ta strona została sprawdzona przez Eksperci kliniczni i naukowi GAAPP w styczniu 2024