Przyczyny POChP

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) dzieje się, gdy nasze drogi oddechowe i płuca ulegają uszkodzeniu i stanom zapalnym. Powoduje zwężenie dróg oddechowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Uszkodzenie jest zwykle spowodowane długotrwałym narażeniem na drażniące powietrze. Niestety nie ma lekarstwa, ale POChP można leczyć aby ludzie mogli dobrze żyć z tą chorobą.  

Jaka jest główna przyczyna POChP?

Chociaż nie jest to jedyna przyczyna POChP, aż trzy czwarte osób, które cierpią na POChP, obecnie pali lub paliło. Dym papierosowy zawiera szkodliwe chemikalia, które uszkadzają wyściółkę naszych dróg oddechowych. Palenie innych rodzajów tytoniu – fajek, cygar, fajek wodnych – i marihuany również zwiększa ryzyko rozwoju POChP. Istnieje niewiele badań na temat szkód, jakie może powodować wapowanie, ale większość lekarzy zaleca również unikanie tego.

Niektóre badania sugerują, że wdychanie dymu papierosowego innych osób – zwanego paleniem biernym – może również zwiększać lub przyczyniać się do ryzyka POChP. Ryzyko POChP wzrasta wraz z tym, jak często palisz i przez ile lat palisz.

Jednak nie u wszystkich palaczy rozwinie się POChP i istnieje wiele innych czynników powodujących tę chorobę.  

Palenie papierosów może powodować POChP

Zbliżenie na rękę womans z papierosem na ulicy.

Co jeszcze powoduje POChP?

To, czy dana osoba zachoruje na POChP w ciągu swojego życia, zależy od złożonej mieszanki jej środowiska i struktury genetycznej. Chociaż palenie jest główną przyczyną, nie wszyscy palacze rozwijają tę chorobę. W rzeczywistości mniej niż połowa wszystkich nałogowych palaczy cierpi na POChP.

Co więcej, osoby, które nigdy nie paliły, mogą nadal zachorować na POChP. Nie wiemy na pewno, dlaczego osoby niepalące mogą zachorować na POChP, ale wydaje się, że ryzyko jest większe z wiekiem, jeśli masz astmę, jesteś kobietą lub masz niższe wykształcenie społeczne i edukacyjne. Niedawno pojawiły się dowody sugerujące, że jeśli twoje drogi oddechowe są naturalnie małe w stosunku do rozmiaru płuc (tzw. „dysanapsis”), masz również zwiększone ryzyko POChP, nawet jeśli nigdy nie paliłeś.

Zanieczyszczenie powietrza

Zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwach domowych dotyka prawie trzy miliardy ludzi na całym świecie. Spalanie paliwa na otwartym ogniu do gotowania i ogrzewania w słabo wentylowanych domach może być jedną z głównych przyczyn. Może to narazić ludzi, zwłaszcza kobiety, w wielu krajach rozwijających się na większe ryzyko POChP.

Wiemy, że zła jakość powietrza w miastach może być szkodliwa dla naszych płuc, zwłaszcza dla osób, które już cierpią na choroby serca lub układu oddechowego. Jednak nie jest jasne, jak wpływa to na nasze szanse na rozwój POChP, ponieważ potrzebne są dalsze badania.

Opary i kurz w miejscu pracy

Prawie 15% globalnego wpływu POChP jest spowodowane narażeniem w miejscu pracy. Niektóre zawodowe pyły i chemikalia mogą powodować POChP, zwłaszcza jeśli je wdychasz, w tym:

  • Pył i opary kadmu
  • Pył zbożowy i mączny
  • Pył krzemionkowy
  • Paliwa spawalnicze
  • Izocyjaniany
  • Pył węglowy.

Genetyka

Jeśli masz rzadką chorobę genetyczną zwaną niedoborem alfa-1-antytrypsyny (AATD), istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju POChP. Alfa-1-antytrypsyna to substancja chemiczna normalnie wytwarzana w wątrobie, która chroni nasze płuca przed szkodliwymi substancjami i infekcjami. Osoby z AATD nie mają alfa-1-antytrypsyny, co może być przyczyną POChP. Możesz również mieć POChP w młodszym wieku, a POChP może postępować szybciej, zwłaszcza jeśli palisz.

Około jedna na 100 osób z POChP ma AATD. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie AATD, nie jest pewne, czy rozwiniesz się również POChP, ale istnieje większa szansa. Jeśli palisz, jeszcze ważniejsze jest rzucenie palenia. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne środki dotyczące zdrowia i stylu życia możesz podjąć.  

Jakie są wczesne sygnały ostrzegawcze POChP?

Wczesne objawy POChP to:

  • Narastająca duszność
  • Bezczelny kaszel, który wytwarza flegmę i nie ustępuje
  • Świszczący oddech
  • Częste infekcje klatki piersiowej.

Twoje objawy mogą zaostrzyć się na krótki czas, szczególnie zimą. Jeśli uporczywie doświadczasz tych objawów, zwłaszcza jeśli masz ponad 35 lat i palisz lub palisz, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym w celu uzyskania porady medycznej. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o POChP, jej przyczynach i związku z innymi schorzeniami, takimi jak astma, przeczytaj nasz przewodnik tutaj.

Źródła

BLF 2020. Niedobór alfa-1-antytrypsyny.

BLF 2020. Jakie problemy zdrowotne może powodować niedobór alfa-1-antytrypsyny?

ZŁOTO 2020. Globalna strategia diagnozowania, leczenia i profilaktyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Raport 2020.

Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM i in. POChP u osób, które nigdy nie paliły: wyniki badania populacyjnego obciążenia obturacyjną chorobą płuc. Skrzynia. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/klatka piersiowa.10-1253

NHS 2019. Przyczyny. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

NHS 2019. Objawy. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

PZH 2020. Rozwój płuc może wyjaśniać, dlaczego niektórzy niepalący chorują na POChP, a niektórzy nałogowi palacze nie. Informacja prasowa.

Personel Kliniki Mayo 2020. POChP. Objawy i przyczyny.

Ruvuna L, Sood A. Epidemiologia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Skrzynia Clin Med. 2020 wrzesień;41(3):315-327.

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, i in. Związek dysanapsis z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc u osób starszych. JAMA 2020; 323: 2268-2280.

USA NLM. 2021. POChP. Narodowa Biblioteka Medyczna USA.