Leczenie astmy i leki

Jeśli masz astmę, twoje drogi oddechowe są zawsze zaognione. Wyściółka dróg oddechowych - przewody oddechowe prowadzące do płuc - staje się opuchnięta, zaogniona i zatkana śluzem i płynem. Mięśnie wokół dróg oddechowych mogą napinać się, gdy coś wywołuje objawy. Wziewne alergeny lub czynniki drażniące, takie jak bierny dym i zanieczyszczenie powietrza, działają na surowe powierzchnie jak papier ścierny. Zaczynasz kaszleć i sapać, gdy walczysz o oddychanie. Nazywa się to skurczem oskrzeli. Nie da się uniknąć specjalnego leczenia astmy.

Nawet jeśli nie możemy wyleczyć astmy, możemy ją kontrolować. Każdy przypadek astmy jest inny, więc Ty i Twój lekarz musicie wywołać astmę plan leczenia specjalnie dla Ciebie. To twoja astma; musisz powiedzieć lekarzowi, co chcesz osiągnąć. Plan ten będzie zawierał informacje na temat czynników wywołujących astmę oraz instrukcje dotyczące przyjmowania leków.

Co należy wiedzieć o lekach na astmę?

Leki wziewne idź prosto do dróg oddechowych, używając jednego z trzech rodzajów urządzeń do podawania:

  • inhalator z odmierzoną dawką (MDI): użyj pojemnika z aerozolem pod ciśnieniem włożonego do plastikowego ustnika, aby dostarczyć drobny spray do inhalacji
  • inhalator proszkowy (DPI): podawać lek w postaci suchego proszku przy użyciu specjalnego inhalatora; większość DPI wymaga mocnego wdechu
  • nebulizator: rozpada płynny lek na mgiełkę, którą można powoli wdychać; Niemowlęta i małe dzieci powinny zawsze używać maski z nebulizatorem

Leki doustne połknięte, gdy pigułki, tabletki lub płyny dostają się do dróg oddechowych, krążąc w krwiobiegu.

Wybór odpowiednich leków zależy od wielu czynników - od wieku, objawów, czynników wywołujących astmę oraz od tego, co jest najlepsze w utrzymaniu astmy pod kontrolą.

Leki na astmę

Istnieją cztery podstawowe rodzaje leków na astmę:

  • Leki rozszerzające oskrzela rozluźniają i otwierają drogi oddechowe, aby złagodzić świszczący oddech, kaszel, krztuszenie i duszność
  • Leki przeciwzapalne zmniejszają i zapobiegają stanom zapalnym płuc - stan zapalny jest zawsze obecny. Cicha część astmy, której nie widać ani nie słyszysz
  • Połączone leki rozszerzające oskrzela i przeciwzapalne w jednym urządzeniu
  • Modyfikatory leukotrienów blokują działanie leukotrienów, mediatorów biorących udział w odpowiedziach układu odpornościowego
  • Przeciwciała monoklonalne anty-IgE (Omalizumab) blokują przeciwciała IgE, które powodują objawy alergii.

Leki rozszerzające oskrzela

  • Szybko działające (krótko działające) leki rozszerzające oskrzela (agoniści beta2) rozluźnij się i udrożnij drogi oddechowe, ułatwiając oddychanie w ciągu kilku minut. Możesz również użyć krótko działających leków rozszerzających oskrzela, aby zapobiec skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym. W celu złagodzenia oddechu przy pierwszych oznakach objawów należy zastosować szybko działające leki rozszerzające oskrzela - im wcześniej zastosujesz lek, tym mniej prawdopodobnie będziesz go potrzebować.

Dostępna jest szeroka gama leków rozszerzających oskrzela, takich jak inhalatory z odmierzoną dawką (MDI) i inhalatory suchego proszku (DPI).

  • Antycholinergiczne (zwane również antagonistami muskaranów) łagodzą kaszel, wydzielanie plwociny, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej związane z przewlekłymi chorobami płuc.

Jeśli w ciągu tygodnia musisz coraz częściej stosować lek rozszerzający oskrzela o szybkiej uldze, jest to oznaka trwającego zapalenia; potrzebne są leki przeciwzapalne.

  • Długodziałające (12-godzinne) leki rozszerzające oskrzela zrelaksować się i udrożnić drogi oddechowe do 12 godzin. Leki te są zalecane tylko jako terapia uzupełniająca dla osób już stosujących leki przeciwzapalne w leczeniu astmy. Nie stosować częściej niż raz na 12 godzin.
  • Teofilina występuje w postaci tabletki, kapsułki, roztworu i syropu. Lek ten pomaga otworzyć drogi oddechowe poprzez rozluźnienie mięśni gładkich.

Zabiegi przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne leczą stany zapalne. Leki przeciwzapalne chronią również przed szkodliwym działaniem zapalenia dróg oddechowych. Po zastosowaniu leku przeciwzapalnego nie zobaczysz ani nie poczujesz żadnych natychmiastowych zmian. Dzieje się tak, ponieważ obrzęk dróg oddechowych ustąpi, a śluz i nadmiar płynu zostaną usunięte z dróg oddechowych po pewnym czasie. Leki te zwykle należy przyjmować codziennie, aby zapobiec wystąpieniu objawów i ataków.

  • Kortykosteroidy wziewne są najskuteczniejszymi dostępnymi długoterminowymi terapiami astmy. Zmniejszają i zapobiegają powstawaniu płynów i nadmiaru śluzu oraz obrzękom dróg oddechowych. Ponieważ jest on wdychany, lek trafia bezpośrednio do zapalnych dróg oddechowych. Kortykosteroidy są nadal złotym standardem w leczeniu astmy. Być może będziesz musiał używać tych leków przez kilka dni do tygodni, zanim osiągną maksymalne korzyści. W przeciwieństwie do doustnych kortykosteroidów, te leki kortykosteroidowe mają stosunkowo niskie ryzyko działań niepożądanych i są ogólnie bezpieczne do długotrwałego stosowania. Te długoterminowe leki kontrolujące astmę, zwykle przyjmowane codziennie, są podstawą leczenia astmy.

Pacjenci często przestają stosować wziewne kortykosteroidy lub inne leki, gdy nie występują u nich objawy i czują się dobrze. Aby zapobiec wystąpieniu objawów i napadów, inhalator kortykosteroidowy musi być regularnie przyjmowany każdego dnia.

  • Doustne kortykosteroidy będzie stosowany w leczeniu ostrych zaostrzeń astmy lub ciężkiej astmy. Zwykle są przepisywane tylko na krótkie okresy (5-14 dni), aby zapobiec niepożądanym skutkom ubocznym.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne takie jak chromony, stabilizatory komórek tucznych, pomagają zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć reakcje alergiczne komórek.
  • Modyfikatory leukotrienów. Te doustne leki przeciwzapalne pomagają złagodzić objawy astmy do 24 godzin. Zapobiega obrzękowi dróg oddechowych w kontakcie z czynnikiem wywołującym astmę.

Inhalatory kombinowane: Leki te zawierają długo działającego agonistę receptora beta wraz z kortykosteroidem i są zwykle przepisywane jako leki codzienne. Długotrwałe leki kontrolne (kortykosteroidy) zmniejszają stan zapalny dróg oddechowych, który prowadzi do objawów. Inhalatory o szybkiej uldze (leki rozszerzające oskrzela) szybko otwierają opuchnięte drogi oddechowe, które utrudniają oddychanie. Jeśli potrzebujesz obu tych leków, jest to wygodny sposób, aby wziąć je razem.

Jeśli masz zaostrzenie astmy, inhalator z szybką ulgą może natychmiast złagodzić objawy. Ale jeśli Twoja podstawowa codzienna terapia działa prawidłowo, nie powinieneś bardzo często używać inhalatora z szybką ulgą. Zapisuj liczbę zaciągnięć się każdego tygodnia. Jeśli musisz używać inhalatora z szybką ulgą częściej, niż zaleca lekarz, skonsultuj się z lekarzem. Prawdopodobnie musisz dostosować leki przeciwzapalne.

Leki dla alergików

może pomóc, jeśli astma jest wywoływana lub nasilana przez alergie.

  • Immunoterapia / strzały dla alergików. Immunoterapia stopniowo zmniejsza reakcję układu odpornościowego na określone alergeny.
  • Anty-IgE: Omalizumab (Xolair). Ten lek, podawany we wstrzyknięciach co dwa do czterech tygodni, jest przeznaczony specjalnie dla osób cierpiących na alergie i ciężką astmę. Zapobiega reakcji na wyzwalacze alergiczne. Czyni to poprzez blokowanie przeciwciała wywołującego alergie.

Pozostałe

Termoplastyka oskrzeli

To bardzo specyficzne leczenie może być stosowane w przypadku ciężkiej astmy, której nie ustępują kortykosteroidy lub inne długoterminowe leki na astmę. Termoplastyka oskrzeli ogrzewa wnętrze dróg oddechowych za pomocą elektrody, zmniejszając mięśnie gładkie w drogach oddechowych. Ogranicza to zdolność dróg oddechowych do zwężania się, ułatwiając oddychanie i prawdopodobnie zmniejszając ataki astmy.

Traktuj według dotkliwości, aby uzyskać lepszą kontrolę: podejście etapowe

Twoje leczenie powinno być elastyczne i opierać się na zmianach objawów, które należy dokładnie oceniać podczas każdej wizyty u lekarza. Następnie lekarz może odpowiednio dostosować leczenie.

Jeśli astma jest dobrze kontrolowana, lekarz może przepisać mniej leków. Jeśli astma nie jest dobrze kontrolowana lub się pogarsza, lekarz może zwiększyć ilość przyjmowanych leków i zalecić częstsze wizyty.

Poziomy kontroli astmy

Dobrze skontrolowany
ZIELONA STREFA
Słabo kontrolowany
ŻÓŁTA STREFA
Bardzo słabo kontrolowany
CZERWONA STREFA
Objawy, takie jak kaszel, świszczący oddech lub duszność Dwa dni w tygodniu lub rzadziej Więcej niż dwa dni w tygodniu Codziennie i przez całą noc
Nocne przebudzenia Dwa razy w miesiącu lub rzadziej Jeden do trzech razy w tygodniu Cztery razy w tygodniu lub częściej
Wpływ na codzienne czynności żaden Pewne ograniczenia Niezwykle ograniczające
Inhalator z szybką ulgą w celu złagodzenia objawów Dwa dni w tygodniu lub rzadziej Więcej niż dwa dni w tygodniu Kilka razy dziennie
Odczyty testów płuc Ponad 80% przewidywanego rekordu osobistego 60 do 80% przewidywanego rekordu osobistego Mniej niż 60% przewidywanego rekordu osobistego

Plan działania lub zarządzania astmą

Poproś swojego lekarza, aby opracował z Tobą plan działania na astmę, który na piśmie określa, kiedy przyjmować określone leki lub kiedy zwiększać lub zmniejszać dawki leków w zależności od objawów. Dołącz również listę wyzwalaczy i kroki, które musisz podjąć, aby ich uniknąć.

Zobacz także wszystkie informacje o nadmierne poleganie na inhalatorach Blue Reliever.