Diagnoza

Nie ma jednego testu do diagnozy astmy. Twój lekarz:

  • zapytaj o objawy
  • zapytaj o ogólny stan zdrowia, w tym o to, czy Ty (lub inni członkowie rodziny) masz alergie, takie jak egzema lub katar sienny itp.
  • zrób badanie fizykalne (np. posłuchaj klatki piersiowej)
  • rozważyć inne możliwe przyczyny objawów
  • umówić się na badanie spirometryczne (dla dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia).

To, jak dobrze pracują płuca (czynność płuc), bada się za pomocą spirometru. Dmuchasz w rurę tak mocno i tak długo, jak możesz. Spirometr mierzy ilość powietrza przepuszczanego przez rurkę, a także pojemność płuc i inne parametry.

Przepływ powietrza może się różnić również u zdrowych ludzi (np. Gdy ktoś jest przeziębiony, jego płuca mogą nie działać tak dobrze, jak zwykle). Ale osoby z astmą mają znacznie większą różnicę niż osoby zdrowe między tym, jak ich płuca działają najlepiej i najgorzej.

Większość dzieci w wieku powyżej 6 lat może wykonać ten test na astmę. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie przeziębienie lub grypę, spirometrię należy powtórzyć później, gdy poczujecie się dobrze.

Lekarz będzie szukał objawów chorób, które często towarzyszą astmie, takich jak nieżyt nosa (zapalenie nosa), zapalenie zatok (zapalenie zatok), polipy nosa (wypełnione śluzem worki w nosie), wyprysk lub zapalenie skóry ( podrażnienie).

Czasami lekarz musi wykonać inne testy:

  • Testy alergiczne, albo skóra, albo krew
  • Test sprawdzający, jak drogi oddechowe reagują na wysiłek fizyczny
  • Testy na inne schorzenia, takie jak choroba refluksowa przełyku (GERD) lub obturacyjny bezdech senny
  • Test na chorobę zatok
  • RTG klatki piersiowej lub elektrokardiogram w celu sprawdzenia objawów oddzielnej choroby płuc lub serca
  • Test wydychanego tlenku azotu (FeNO) do pomiaru stanu zapalnego płuc

Co to znaczy?

Fizyczny egzamin

Lekarz obejrzy twoje uszy, oczy, nos, gardło, skórę, klatkę piersiową i płuca. Aby wykluczyć inne możliwe stany - takie jak infekcja dróg oddechowych lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - lekarz zada pytania dotyczące objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz wszelkich innych problemów zdrowotnych. To badanie może obejmować test czynności płuc w celu wykrycia, jak dobrze wydychasz powietrze z płuc. Możesz również potrzebować prześwietlenia płuc lub zatok.

Test czynności płuc

Aby zobaczyć, jak dobrze pracują twoje płuca, ile powietrza wpływa i wypływa podczas oddychania.

Spirometria

To jest test potwierdzający astmę. Weźmiesz głęboki oddech, a następnie zrób mocny wydech do ustnika podłączonego do urządzenia, tzw spirometr. Ten test szacuje zwężenie oskrzeli, sprawdzając, ile powietrza możesz wydychać po głębokim oddechu i jak szybko możesz wydychać.

Szczytowy przepływ

A przepływomierz szczytowy to proste, małe, podręczne urządzenie, które mierzy, jak ciężko możesz wydychać powietrze. Podczas testu wdychasz tak głęboko, jak to możliwe, a następnie dmuchasz w urządzenie tak mocno i szybko, jak to możliwe. Niższe niż zwykle odczyty szczytowego przepływu są oznaką, że płuca mogą nie pracować tak dobrze, a astma może się nasilać. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie astmę, możesz skorzystać z pikflometru w domu, aby śledzić swój stan.

Testy czynności płuc często wykonuje się przed i po przyjęciu leku rozszerzającego oskrzela, takiego jak salbutamol / albuterol, w celu otwarcia dróg oddechowych (test odwracalności). Jeśli czynność płuc poprawia się po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela, prawdopodobnie masz astmę.

X-Ray

Klatka piersiowa RTG lub CT skanowanie płuc może zidentyfikować nieprawidłowości lub choroby, które mogą powodować lub nasilać problemy z oddychaniem (np. zakażenie).

Badanie wydychanego tlenku azotu - FeNO

Wszyscy wydychamy trochę tlenku azotu (NO). Ale zbyt dużo tlenku azotu jest wskaźnikiem zapalenia płuc, podstawowego stanu astmy. Pomiar poziomu tlenku azotu w oddechu (FeNO lub frakcjonowany wydychany tlenek azotu) może być przydatny w badaniu i monitorowaniu astmy. Test nieinwazyjny polega na wdychaniu powietrza do maszyny, która wykrywa poziomy FeNO; może być z łatwością wykonywany przez pacjentów w każdym wieku.

Test metacholiny

Wdychana metacholina powoduje łagodne zwężenie dróg oddechowych. Jeśli zareagujesz na metacholinę, prawdopodobnie masz astmę. Tego testu można użyć, nawet jeśli początkowy test czynności płuc jest prawidłowy.

Test prowokacyjny

Jest prowokacyjnym testem na astmę wysiłkową i wywołaną przeziębieniem. W tych testach mierzy się niedrożność dróg oddechowych przed i po wykonaniu energicznej aktywności fizycznej lub kilku wdechach zimnego powietrza.

Test alergiczny

Testy alergiczne można przeprowadzić za pomocą testu skórnego lub badania krwi. Testy alergiczne mogą zidentyfikować szeroką gamę alergenów. Jeśli zostaną zidentyfikowane ważne wyzwalacze alergii, może to prowadzić do zalecenia immunoterapii alergenowej.